心臟顫動(dòng)怎么回事
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟顫動(dòng)可能由心房顫動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、藥物副作用等原因引起，可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、生活方式調(diào)整、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。
1、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)是最常見的持續(xù)性心律失常，可能與年齡增長、高血壓、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片預(yù)防血栓，或使用鹽酸胺碘酮片控制心室率。持續(xù)性房顫可考慮射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常，常見于腹瀉、利尿劑使用或飲食攝入不足，可引發(fā)短暫性心律不齊。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。同時(shí)需監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，約10%-25%甲亢患者會(huì)出現(xiàn)房顫，伴有體重下降、多汗、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可緩解心慌癥狀。甲亢控制后多數(shù)心律失?？勺孕懈纳啤?/p>
4、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞缺氧易導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常，常見于冠心病患者，多伴隨胸痛、氣短。急性發(fā)作需舌下含服硝酸甘油片，長期治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重狹窄需冠狀動(dòng)脈介入治療。
5、藥物副作用
某些支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥或抗生素可能延長QT間期誘發(fā)心律失常，表現(xiàn)為用藥后突發(fā)心慌。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性顫動(dòng)應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)靜脈注射鹽酸利多卡因注射液拮抗，更換為心臟安全性更高的替代治療方案。
日常需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，高血壓及糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。建議定期進(jìn)行心電圖檢查，突發(fā)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛時(shí)需立即就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估安全性，可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。
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