子宮頸癌婦科檢查時(shí)檢查什么

子宮頸癌婦科檢查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及盆腔檢查等項(xiàng)目。這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌或癌前病變,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通常稱為宮頸刮片或TCT檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡觀察,能夠發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化。該檢查是篩查子宮頸癌的常規(guī)手段,操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng),適合作為定期體檢項(xiàng)目。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用藥物,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)主要針對(duì)高危型HPV感染,尤其是HPV16和HPV18型。持續(xù)感染高危型HPV是子宮頸癌的主要病因,該檢測(cè)可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合提高篩查效率。檢測(cè)方法包括PCR技術(shù)和雜交捕獲法,取樣過程與宮頸刮片類似,但需注意月經(jīng)期不宜進(jìn)行檢查。
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常時(shí)采用的放大觀察技術(shù),使用醋酸和碘溶液輔助識(shí)別可疑病變區(qū)域。檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸表面的血管形態(tài)和上皮變化,指導(dǎo)精準(zhǔn)活檢。檢查時(shí)間建議避開月經(jīng)期,過程中可能有輕微不適但通常可以耐受。
宮頸活檢是在陰道鏡指引下取宮頸組織進(jìn)行病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn),包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等?;顧z能明確病變性質(zhì)和程度,區(qū)分癌前病變與浸潤(rùn)癌。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,病理報(bào)告需要3-7個(gè)工作日出具。
盆腔檢查通過雙合診評(píng)估子宮、附件及周圍組織情況,檢查子宮大小、形態(tài)、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛或包塊。對(duì)于晚期子宮頸癌可發(fā)現(xiàn)宮旁浸潤(rùn)或淋巴結(jié)腫大,同時(shí)排除其他盆腔疾病。檢查前應(yīng)排空膀胱,月經(jīng)期或急性炎癥期應(yīng)暫緩檢查。
定期進(jìn)行子宮頸癌篩查是預(yù)防疾病的關(guān)鍵,建議有性生活的女性每年接受婦科檢查。保持良好生活習(xí)慣,避免多個(gè)性伴侶和吸煙等危險(xiǎn)因素,接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期治療可獲得較好預(yù)后。日常注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液,出現(xiàn)異常陰道出血或排液需立即就診。
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