補過的牙再次出現(xiàn)齲齒可通過重新補牙、嵌體修復(fù)、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)等方式處理。齲齒復(fù)發(fā)通常與繼發(fā)齲、填充材料脫落、口腔清潔不足等因素有關(guān)。

1、重新補牙

適用于小范圍繼發(fā)齲或填充物邊緣滲漏的情況。醫(yī)生會清除原有填充物和腐敗牙體，使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料重新充填。操作時需注意隔離唾液，避免二次污染。若齲壞接近牙髓可能需先進(jìn)行護(hù)髓處理。

2、嵌體修復(fù)

當(dāng)齲損范圍較大但未傷及牙髓時，可考慮定制金屬或陶瓷嵌體。嵌體能更好恢復(fù)牙齒形態(tài)和咬合功能，尤其適用于后牙大面積缺損。治療需分兩次完成，首次備牙取模，第二次試戴粘接。

3、根管治療

若齲壞已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，需徹底清除感染牙髓并進(jìn)行根管預(yù)備消毒，最后用牙膠尖充填根管。完成后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙，防止牙體折裂。常見藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等根管消毒劑。

4、牙冠修復(fù)

對于嚴(yán)重缺損的牙齒，全冠修復(fù)能提供全面保護(hù)。根據(jù)材質(zhì)可分為金屬烤瓷冠、全瓷冠等，需磨除部分健康牙體組織。修復(fù)后需避免咀嚼過硬食物，定期檢查冠邊緣密合度。

5、拔牙種植

當(dāng)牙齒齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留時，需拔除后考慮種植修復(fù)。種植體需與頜骨形成骨結(jié)合，過程包括植入手術(shù)、愈合基臺安裝和冠部修復(fù)三個階段。禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病等系統(tǒng)性疾病。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，牙縫配合牙線或沖牙器。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和涂氟，減少甜食攝入頻率。出現(xiàn)填充物邊緣發(fā)黑、冷熱敏感等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查，避免齲損擴(kuò)展至牙髓。吸煙者需加強口腔衛(wèi)生維護(hù)，尼古丁會加速填充物老化。