小兒急性腎功能衰竭的原因有哪些
小兒急性腎功能衰竭可能由遺傳因素、嚴(yán)重脫水、泌尿系統(tǒng)梗阻、腎小球腎炎、藥物毒性等原因引起。該病表現(xiàn)為尿量減少、水腫、乏力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、遺傳因素
部分遺傳性腎病如Alport綜合征可導(dǎo)致腎小球基底膜病變，患兒可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿并進(jìn)展為急性腎衰竭。家長需關(guān)注家族腎病病史，確診后需限制患兒活動(dòng)量，避免高蛋白飲食，醫(yī)生可能采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩病情。
2、嚴(yán)重脫水
嬰幼兒腹瀉或高熱時(shí)大量體液丟失未及時(shí)補(bǔ)充，可引發(fā)腎前性衰竭。表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差，需立即口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。家長應(yīng)注意觀察患兒排尿頻率，腹瀉期間少量多次補(bǔ)充水分。
3、泌尿系統(tǒng)梗阻
后尿道瓣膜、輸尿管結(jié)石等機(jī)械性梗阻會使尿液反流損傷腎實(shí)質(zhì)。患兒可能出現(xiàn)排尿困難、腰腹部包塊，超聲檢查可明確診斷。醫(yī)生可能留置導(dǎo)尿管或行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑防止感染。
4、腎小球腎炎
鏈球菌感染后腎炎是兒童常見病因，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。典型表現(xiàn)為茶色尿、晨起眼瞼浮腫，需檢測抗鏈O抗體。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開具呋塞米注射液利尿，同時(shí)配合青霉素鈉控制感染。
5、藥物毒性
氨基糖苷類抗生素或非甾體抗炎藥過量使用可直接損傷腎小管?；純河盟幒蟪霈F(xiàn)少尿時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，醫(yī)生可能采用還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)腎功能。
患兒日常應(yīng)保持每日飲水量1000-1500毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需控制鈉鹽在3克/日以下，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等易消化食物。家長需定期監(jiān)測血壓、尿量變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查腎功能指標(biāo)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用金水寶膠囊輔助調(diào)理，但所有藥物使用均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估。
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