胯骨粉碎性骨折怎么回事,怎么辦

胯骨粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等因素引起,可通過手術復位內(nèi)固定、藥物治療、康復訓練等方式治療。胯骨粉碎性骨折屬于嚴重骨折類型,需及時就醫(yī)處理。
高能量創(chuàng)傷是導致胯骨粉碎性骨折的常見原因,如車禍撞擊、重物砸傷等。這類外力作用可能導致髖臼、股骨頭等多處骨折,伴隨劇烈疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。治療需通過X線或CT明確骨折情況,通常采用鋼板螺釘內(nèi)固定術或人工髖關節(jié)置換術,術后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合注射用骨肽促進骨愈合。
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)胯骨粉碎性骨折,多見于老年人。典型表現(xiàn)為跌倒后髖部劇痛、無法站立,可能伴有下肢縮短畸形。治療需評估骨密度,除手術固定外,需長期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,日常補充維生素D滴劑。
交通事故中髖部直接撞擊易造成復雜粉碎性骨折,常合并盆腔臟器損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)休克、血尿等癥狀。急診需優(yōu)先處理危及生命的損傷,待病情穩(wěn)定后行骨折切開復位術,術后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,配合麝香接骨膠囊促進骨痂形成。
高處墜落時髖部著地可導致嚴重粉碎性骨折,多伴有脊柱或四肢復合傷。臨床可見患肢外旋畸形、骨擦音。治療需根據(jù)骨折塊移位程度選擇髓內(nèi)釘固定系統(tǒng),術后早期進行被動關節(jié)活動,預防深靜脈血栓可皮下注射低分子肝素鈣注射液。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病可導致病理性粉碎性骨折,表現(xiàn)為輕微外傷后骨折、夜間痛加重。需通過活檢明確病因,治療原發(fā)病同時采用腫瘤型人工關節(jié)置換,配合注射用唑來膦酸抑制骨破壞,疼痛明顯時可使用鹽酸曲馬多緩釋片。
胯骨粉碎性骨折患者術后需嚴格臥床4-6周,期間進行踝泵運動預防血栓,6周后逐步開始拄拐非負重行走。飲食應保證每日蛋白質(zhì)攝入,多食用牛奶、魚肉、西藍花等富含鈣質(zhì)食物,避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復查X線觀察骨折愈合情況,康復期在專業(yè)指導下進行髖關節(jié)屈伸、外展訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱需及時復診。
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