足跟骨刺手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
足跟骨刺手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后護(hù)理、生活習(xí)慣及個(gè)體差異有關(guān)。
足跟骨刺手術(shù)后復(fù)發(fā)通常與局部應(yīng)力持續(xù)刺激有關(guān)。術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行足部減負(fù)訓(xùn)練，過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期穿硬底鞋，可能使足底筋膜反復(fù)牽拉骨刺部位，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)再次激活。部分患者合并扁平足、高弓足等足部畸形，術(shù)后未矯正生物力學(xué)異常，也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)期需避免久站、爬山等行為，選擇足弓支撐鞋墊分散壓力，配合超聲波等物理治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。
少數(shù)情況下，手術(shù)中骨贅清除不徹底或存在隱匿性鈣化灶未被發(fā)現(xiàn)，可能成為復(fù)發(fā)誘因。糖尿病患者、骨質(zhì)疏松患者因骨骼代謝異常，術(shù)后新生骨贅形成速度可能加快。術(shù)后需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨質(zhì)變化，若出現(xiàn)行走時(shí)針刺樣疼痛、晨起下地第一步劇痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制體重，每日溫水泡腳配合跟腱拉伸訓(xùn)練，睡眠時(shí)使用足踝支具保持中立位。選擇富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、西藍(lán)花等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊或阿侖膦酸鈉片等藥物調(diào)節(jié)骨代謝。復(fù)發(fā)后可通過(guò)體外沖擊波治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮二次手術(shù)。
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