新生兒聽力障礙的病因有哪些 這些原因可引發(fā)新生兒聽力障礙

新生兒聽力障礙可能由遺傳因素、孕期感染、圍產(chǎn)期缺氧、耳毒性藥物暴露、先天性耳部畸形等原因引起。聽力障礙主要表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng),需通過聽力篩查確診。
約半數(shù)新生兒聽力障礙與遺傳基因突變有關(guān),常見于GJB2、SLC26A4等基因異常。這類患兒可能伴隨其他遺傳綜合征,如瓦登伯革綜合征表現(xiàn)為虹膜異色伴耳聾。家長需關(guān)注家族耳聾史,確診后需進行遺傳咨詢,必要時可考慮人工耳蝸植入術(shù)。
妊娠期巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲等感染可損傷胎兒聽覺神經(jīng)。孕婦感染后可能出現(xiàn)低熱、皮疹等癥狀,病毒經(jīng)胎盤傳播導(dǎo)致柯蒂氏器發(fā)育異常。孕早期TORCH篩查陽性者,新生兒出生后需完成聽覺腦干誘發(fā)電位檢查,確診后可早期進行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。
分娩時嚴重窒息可能導(dǎo)致耳蝸毛細胞缺血壞死。這類患兒常伴有肌張力異常、驚厥等缺氧缺血性腦病表現(xiàn),Apgar評分多低于3分。需在新生兒重癥監(jiān)護室進行亞低溫治療,后期配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液促進聽覺通路修復(fù)。
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等可通過胎盤或母乳影響胎兒聽力。藥物性耳聾多呈雙側(cè)進行性加重,伴耳鳴癥狀。哺乳期母親應(yīng)避免使用耳毒性藥物,必需使用時需監(jiān)測新生兒聽力,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
先天性外耳道閉鎖、聽骨鏈畸形等結(jié)構(gòu)異??芍苯幼璧K聲波傳導(dǎo)。此類患兒多伴有耳廓形態(tài)異常,高分辨率CT可見中耳發(fā)育缺陷。輕度畸形可通過骨導(dǎo)助聽器改善,嚴重者需行外耳道成形術(shù)或聽骨鏈重建術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒對突發(fā)聲響無驚跳反射、睡眠中不被大聲喚醒時,應(yīng)在出生后72小時內(nèi)完成耳聲發(fā)射篩查。日常避免用力拍打嬰兒頭部,哺乳時保持頭高位防止中耳炎。確診聽力障礙后,6月齡前介入助聽器或人工耳蝸可獲得較好言語發(fā)育效果,需定期進行聽覺言語康復(fù)評估。
新生兒缺碘會引起什么病
新生兒發(fā)燒37.6℃怎么辦
新生兒消化不良哭鬧怎么辦
慢性中耳炎導(dǎo)致聽力下降怎么辦
新生兒肺炎血常規(guī)里哪些指標會高
新生兒用尿布還是紙尿褲好
新生兒25天黃疸值12怎么回事,怎么辦
新生兒細菌性結(jié)膜炎如何護理
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢