B超可以確診肝血管瘤嗎 確診肝血管瘤4個(gè)檢查必須做
B超通常可以作為肝血管瘤的初步篩查手段，但確診需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。確診肝血管瘤必須做的4個(gè)檢查主要有超聲造影、增強(qiáng)CT、磁共振成像、肝動(dòng)脈造影。
超聲檢查對(duì)肝血管瘤的檢出率較高，能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，但難以區(qū)分血管瘤與其他肝臟腫瘤。典型肝血管瘤在B超下表現(xiàn)為邊界清晰的均質(zhì)高回聲團(tuán)塊，但部分不典型病例可能誤診為肝癌或轉(zhuǎn)移瘤。超聲造影通過注射造影劑可動(dòng)態(tài)觀察病灶血流灌注模式，有助于提高診斷準(zhǔn)確性。
增強(qiáng)CT能清晰顯示肝血管瘤的強(qiáng)化特征，動(dòng)脈期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化向中心擴(kuò)展，延遲期呈等密度或稍高密度填充。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高，T2加權(quán)像上血管瘤呈明顯高信號(hào)，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)與CT類似。肝動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查，僅在疑難病例中用于明確診斷，可顯示特征性的"早出晚歸"造影劑填充現(xiàn)象。
肝血管瘤多為先天性血管發(fā)育異常所致，生長緩慢且極少惡變。體積較小的血管瘤若無癥狀可不治療，定期復(fù)查即可。若腫瘤直徑超過5厘米或引起壓迫癥狀，可考慮手術(shù)切除、介入栓塞或射頻消融等治療。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，禁食辛辣刺激性食物，每6-12個(gè)月復(fù)查一次影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
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