兒童發(fā)燒后耳朵疼的原因
兒童發(fā)燒后耳朵疼可能與急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、咽鼓管功能障礙、耳部外傷等因素有關(guān)。急性中耳炎是常見(jiàn)原因，多由細(xì)菌或病毒感染引起，伴隨耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀；外耳道炎常與進(jìn)水或掏耳不當(dāng)相關(guān)，表現(xiàn)為耳道紅腫；鼓膜炎可能由感冒誘發(fā)，疼痛較劇烈；咽鼓管功能障礙多見(jiàn)于上呼吸道感染后；耳部外傷需結(jié)合病史判斷。
1、急性中耳炎
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔?；純撼赐饪赡艹霈F(xiàn)高熱、煩躁、抓耳等表現(xiàn)，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)需避免讓兒童平躺喂奶，及時(shí)清理鼻腔分泌物。
2、外耳道炎
外耳道炎常因洗澡進(jìn)水或不當(dāng)掏耳導(dǎo)致皮膚屏障受損，金黃色葡萄球菌等病原體侵入引發(fā)炎癥。典型癥狀為牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇，耳道可見(jiàn)腫脹或滲液。治療可用氧氟沙星滴耳液控制感染，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢丙烯分散片。家長(zhǎng)需保持耳道干燥，避免使用棉簽深入清潔。
3、鼓膜炎
鼓膜炎多與病毒感染相關(guān)，鼓膜表面出現(xiàn)皰疹或充血，疼痛呈針刺樣且可能放射至頭部。部分患兒伴隨耳鳴或輕微聽(tīng)力減退。治療以對(duì)乙酰氨基酚口服溶液鎮(zhèn)痛為主，必要時(shí)聯(lián)合更昔洛韋滴眼液抗病毒。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童用力擤鼻涕，保持環(huán)境濕度適宜。
4、咽鼓管功能障礙
咽鼓管堵塞時(shí)中耳壓力失衡可引發(fā)耳痛，常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎或腺樣體肥大患兒。表現(xiàn)為耳悶脹感、吞咽時(shí)疼痛，可能伴隨popping音。治療需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合咀嚼口香糖促進(jìn)通氣。家長(zhǎng)可指導(dǎo)兒童做捏鼻鼓氣動(dòng)作緩解癥狀。
5、耳部外傷
耳道異物或掏耳損傷可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，表現(xiàn)為局部刺痛伴滲血。需耳鏡檢查排除鼓膜穿孔，治療選用鹽酸洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)護(hù)兒童避免將小物件塞入耳道，清理耳垢須由專業(yè)人員操作。
兒童耳痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、劇烈哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)一次，耳周可冷敷緩解疼痛，但禁止自行使用滴耳藥物?；謴?fù)期避免游泳或乘坐飛機(jī)，預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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