房顫是什么原因引起的

房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、慢性肺病等原因引起。房顫是心房不規(guī)律顫動(dòng)的現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)管消融等方式干預(yù)。
部分房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者年輕時(shí)即可發(fā)病,常伴有不明原因的心律失常。治療需結(jié)合基因檢測(cè),遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,并定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)大,心肌纖維化改變引發(fā)電傳導(dǎo)異常。患者多伴有活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)。需通過(guò)心臟彩超評(píng)估結(jié)構(gòu),必要時(shí)行經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù),配合華法林鈉片預(yù)防血栓。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,導(dǎo)致快速型房顫。患者常見(jiàn)多汗、消瘦、手抖等甲亢癥狀。治療需控制甲亢原發(fā)病,使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平,輔以鹽酸普羅帕酮片糾正心律失常。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引起左心房壓力負(fù)荷增加,導(dǎo)致心房重構(gòu)。這類(lèi)患者多伴頭痛、眩暈等血壓升高癥狀。需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,聯(lián)合鹽酸地爾硫卓片改善心房電活動(dòng)。
慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期缺氧,刺激心房異位起搏。患者多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。治療需改善肺功能,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解氣道炎癥,必要時(shí)加用鹽酸索他洛爾片穩(wěn)定心律。
房顫患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心悸。建議每周監(jiān)測(cè)脈搏,若發(fā)現(xiàn)心律不齊加重或出現(xiàn)暈厥,須立即就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。
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