怎樣在手術(shù)后預(yù)防切口疝 預(yù)防切口疝這四件事要做好
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
預(yù)防切口疝需做好切口護(hù)理、避免腹壓增高、合理營(yíng)養(yǎng)支持及適度康復(fù)鍛煉四件事。切口疝是術(shù)后腹壁薄弱區(qū)臟器突出的并發(fā)癥，多與切口愈合不良或腹壓驟增有關(guān)。
1、切口護(hù)理
保持切口清潔干燥是基礎(chǔ)，術(shù)后需定期消毒換藥，選擇透氣敷料覆蓋。觀察有無紅腫滲液等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。拆線時(shí)間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，過早可能影響愈合，過晚可能增加瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免切口沾水，淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。
2、避免腹壓增高
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈咳嗽或用力排便。咳嗽時(shí)用手按壓切口部位減輕沖擊，便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病，如使用鹽酸氨溴索口服液控制呼吸道分泌物。睡眠時(shí)建議半臥位減少腹部張力。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，可食用獼猴桃、西藍(lán)花等。貧血患者需增加豬肝、菠菜等含鐵食物，必要時(shí)服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。控制體重避免肥胖增加腹壓，術(shù)后6周內(nèi)禁止暴飲暴食。
4、康復(fù)鍛煉
術(shù)后2周開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3次每次5分鐘。4周后逐步進(jìn)行平地行走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6周后加入凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。禁止仰臥起坐等劇烈腹肌鍛煉，佩戴醫(yī)用腹帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常使用時(shí)間不超過2個(gè)月。
術(shù)后需定期復(fù)查切口愈合情況，3個(gè)月內(nèi)避免駕駛、游泳等可能牽拉切口的活動(dòng)。長(zhǎng)期慢性咳嗽或便秘患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。術(shù)后半年內(nèi)建議每月隨訪，若出現(xiàn)局部包塊突出需立即就診。日常可穿高腰內(nèi)褲或彈性腹帶提供額外支撐，但不宜過緊影響呼吸。
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