小兒癲癇的臨床表現(xiàn)有什么
小兒癲癇的臨床表現(xiàn)主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、大小便失禁等。癲癇發(fā)作時可能伴隨尖叫、面色青紫、呼吸暫停等癥狀，部分患兒會出現(xiàn)短暫性行為異常或感覺障礙。
1、肢體抽搐
肢體抽搐是小兒癲癇最常見的癥狀，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作。抽搐可能由大腦神經(jīng)元異常放電引起，常見于額葉或中央?yún)^(qū)癲癇灶。發(fā)作時家長需保護(hù)患兒避免跌落或碰撞，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
2、意識喪失
患兒在發(fā)作期間可能出現(xiàn)意識模糊或完全喪失，對外界刺激無反應(yīng)。這種情況多見于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，與大腦皮層廣泛性異常放電有關(guān)。發(fā)作后患兒常進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，避免強(qiáng)行約束或喂食。
3、雙眼凝視
部分患兒發(fā)作時表現(xiàn)為雙眼上翻或向一側(cè)凝視，伴有眼球震顫或眨眼動作。這類癥狀常見于失神發(fā)作或局灶性發(fā)作，持續(xù)時間通常較短。家長需觀察凝視方向、持續(xù)時間及是否伴隨其他癥狀，這些細(xì)節(jié)有助于區(qū)分癲癇類型。
4、口吐白沫
強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時因咬肌痙攣可能咬傷舌頭，混合唾液形成泡沫從口角流出。這種情況提示發(fā)作強(qiáng)度較大，家長無須強(qiáng)行撬開患兒口腔，但需及時清理口腔分泌物保持呼吸道通暢，發(fā)作結(jié)束后檢查口腔是否有損傷。
5、大小便失禁
全面性發(fā)作可能導(dǎo)致膀胱括約肌失控出現(xiàn)尿失禁，少數(shù)患兒伴有大便失禁。這與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，常見于發(fā)作強(qiáng)度較大的情況。家長應(yīng)及時更換衣物并清潔皮膚，記錄失禁發(fā)生時間與發(fā)作的關(guān)系。
小兒癲癇發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛或疲倦感，家長應(yīng)讓患兒充分休息并補(bǔ)充水分。日常需避免閃光刺激、睡眠不足等誘因，規(guī)律服用醫(yī)生開具的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。建議定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測病情變化，發(fā)作頻繁或出現(xiàn)新癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持均衡飲食與適度運(yùn)動，避免劇烈體育活動或高空作業(yè)，建立規(guī)范的發(fā)作記錄有助于醫(yī)生評估治療效果。
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