肺內(nèi)感染手術(shù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)嗎
肺內(nèi)感染手術(shù)時(shí)可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)概率與感染程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉意外、出血、術(shù)后感染加重等，需由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定手術(shù)時(shí)機(jī)。
肺內(nèi)感染手術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)與感染范圍密切相關(guān)。局限性感染且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。麻醉過程中可能出現(xiàn)氣道痙攣或血氧飽和度下降，術(shù)中操作可能因炎癥粘連導(dǎo)致出血量增加。術(shù)后肺部感染可能擴(kuò)散至胸腔，引發(fā)膿胸或呼吸功能不全。糖尿病患者或免疫功能低下者術(shù)后傷口愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)前規(guī)范使用抗生素可降低感染擴(kuò)散概率，但需警惕耐藥菌株的存在。
急性重癥肺炎合并膿毒血癥時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。感染性休克患者對(duì)麻醉藥物耐受性差，可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭。廣泛肺組織化膿性病變者，術(shù)中可能需擴(kuò)大切除范圍導(dǎo)致術(shù)后肺功能代償不足。凝血功能異常患者易發(fā)生術(shù)野滲血或血栓形成。高齡患者多器官功能衰退會(huì)加劇術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需通過CT明確感染范圍，血?dú)夥治鲈u(píng)估呼吸代償能力，必要時(shí)先進(jìn)行引流控制感染源。
肺內(nèi)感染患者術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥。術(shù)后需保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑使用敏感抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰或切口滲液應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片觀察肺部恢復(fù)情況。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙，減少呼吸道刺激促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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