Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病的區(qū)別
關(guān)鍵詞：
糖尿病
Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、發(fā)病年齡、治療方式及胰島素依賴程度。Ⅰ型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療；Ⅱ型糖尿病主要因胰島素抵抗伴相對分泌不足，可通過口服降糖藥、生活方式干預(yù)控制，部分患者后期需胰島素輔助。
1.發(fā)病機制
Ⅰ型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者體內(nèi)存在胰島細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞被破壞，胰島素分泌完全缺失。Ⅱ型糖尿病則與遺傳、肥胖等因素相關(guān)，早期表現(xiàn)為胰島素抵抗，后期可能出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能衰竭。
2.發(fā)病年齡
Ⅰ型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童青少年占比高，起病急驟；Ⅱ型糖尿病常見于40歲以上中老年人，近年青少年發(fā)病率上升，起病隱匿且常伴隨代謝綜合征。
3.癥狀特點
Ⅰ型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降及酮癥酸中毒傾向；Ⅱ型糖尿病早期癥狀不明顯，部分患者以皮膚感染、視力模糊等并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)。
4.治療方案
Ⅰ型糖尿病需終身使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等替代治療。Ⅱ型糖尿病首選二甲雙胍腸溶片、格列美脲片等口服藥，嚴(yán)重者可聯(lián)用地特胰島素注射液。
5.并發(fā)癥風(fēng)險
兩種類型均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變，但Ⅱ型糖尿病確診時約半數(shù)已存在血管并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病更易發(fā)生急性酮癥酸中毒，Ⅱ型糖尿病則高發(fā)高滲性昏迷。
兩類糖尿病患者均需堅持血糖監(jiān)測，Ⅰ型患者需掌握胰島素注射技術(shù)，Ⅱ型患者應(yīng)重點控制體重。建議每日進行30分鐘有氧運動，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍花，限制精制糖攝入。定期篩查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，出現(xiàn)手腳麻木、視物變形等癥狀及時就醫(yī)。
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