掩飾性正畸怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
正畸
掩飾性正畸是指通過正畸治療改善牙齒排列和咬合關(guān)系，但無法完全矯正頜骨發(fā)育異常的一種治療方式。掩飾性正畸可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙列擁擠等原因引起，可通過傳統(tǒng)固定矯治、隱形矯治、功能矯治器、拔牙矯治、正頜手術(shù)聯(lián)合治療等方式改善。
1、遺傳因素
遺傳因素可能導(dǎo)致頜骨大小與牙齒大小不匹配，進(jìn)而引發(fā)牙齒擁擠或稀疏。患者可能表現(xiàn)為牙弓狹窄、前突或反頜等癥狀。治療需結(jié)合頭影測(cè)量分析，采用擴(kuò)弓矯治或鄰面去釉等方法。常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治器等，嚴(yán)重骨性畸形需成年后考慮正頜手術(shù)。
2、不良口腔習(xí)慣
長(zhǎng)期吮指、口呼吸等習(xí)慣可能導(dǎo)致開頜或下頜后縮。這類患者常伴有上前牙前突、唇肌松弛等表現(xiàn)。早期可通過肌功能訓(xùn)練器配合固定矯治，如使用Frankel矯治器糾正口呼吸，同時(shí)采用舌擋等裝置破除不良習(xí)慣。
3、乳牙早失
乳牙過早脫落會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出空間不足，引發(fā)鄰牙傾斜或?qū)︻M牙過長(zhǎng)。臨床可見個(gè)別牙反頜或中線偏移。需使用間隙保持器維持缺牙間隙，必要時(shí)進(jìn)行序列拔牙或全口矯治，推薦采用自鎖托槽系統(tǒng)減少摩擦力。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜發(fā)育不足或下頜過度生長(zhǎng)會(huì)造成骨性Ⅲ類錯(cuò)頜，表現(xiàn)為凹面型或前牙反頜。青春期為最佳干預(yù)期，可選用面弓、頦兜等矯形裝置抑制下頜生長(zhǎng)，配合多曲方絲弓技術(shù)調(diào)整咬合。成年患者需評(píng)估是否需正頜正畸聯(lián)合治療。
5、牙列擁擠
牙量與骨量不調(diào)導(dǎo)致的擁擠度超過4毫米時(shí)，通常需要拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。治療中采用直絲弓技術(shù)排齊牙齒，配合Ⅱ類牽引糾正磨牙關(guān)系。對(duì)于輕度擁擠，可選擇無托槽隱形矯治器如隱適美進(jìn)行逐步調(diào)整。
進(jìn)行掩飾性正畸期間需保持口腔衛(wèi)生，使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍。避免進(jìn)食過硬、過粘食物防止矯治器脫落。定期復(fù)診調(diào)整加力，矯治結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常咬合及時(shí)干預(yù)。正畸治療周期較長(zhǎng)，需耐心配合醫(yī)生完成各階段治療計(jì)劃。
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