中醫(yī)角度了解再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，中醫(yī)將其歸屬于“虛勞”“血證”范疇，認(rèn)為與脾腎虧虛、精血不足密切相關(guān)。中醫(yī)治療再生障礙性貧血主要有健脾益氣、補(bǔ)腎填精、活血化瘀等方法，常用中藥包括當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯、右歸丸等方劑，需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
1、脾腎虧虛
中醫(yī)認(rèn)為脾為后天之本，腎為先天之本，脾腎虧虛是再生障礙性貧血的核心病機(jī)。脾虛導(dǎo)致氣血生化不足，腎虛則髓海空虛，造血功能減退。患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力、心悸、腰膝酸軟等癥狀。治療以健脾補(bǔ)腎為主，可選用歸脾湯合右歸丸加減，藥物如黃芪顆粒、熟地黃飲片等，需配合飲食調(diào)養(yǎng)，避免生冷油膩。
2、精血不足
精血同源，腎精虧虛會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能低下。這類(lèi)患者多伴有頭暈耳鳴、月經(jīng)量少或閉經(jīng)、毛發(fā)枯槁等表現(xiàn)。中醫(yī)常用左歸丸、龜鹿二仙膠等方劑填補(bǔ)精血，藥物如阿膠補(bǔ)血顆粒、鹿角膠膠囊等。日常可適量食用黑芝麻、枸杞等滋補(bǔ)食材，但需注意避免過(guò)度溫補(bǔ)導(dǎo)致上火。
3、瘀血內(nèi)阻
部分患者存在瘀血阻絡(luò)現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮下瘀斑、舌質(zhì)紫暗等。中醫(yī)在補(bǔ)虛基礎(chǔ)上會(huì)加入活血化瘀藥物，如血府逐瘀湯加減，常用丹參片、三七粉等改善微循環(huán)。此類(lèi)患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，女性月經(jīng)期需謹(jǐn)慎用藥。
4、外邪侵襲
體虛易感外邪，感染會(huì)加重病情。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，在治療中注重扶正祛邪。對(duì)于合并感染的患者，可在扶正基礎(chǔ)上配合清熱解毒藥，如板藍(lán)根顆粒、銀黃口服液等，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和療程。
5、情志失調(diào)
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)加重氣血耗傷。中醫(yī)主張調(diào)暢情志，可通過(guò)疏肝解郁藥物如逍遙丸、柴胡疏肝散等輔助治療。建議患者保持規(guī)律作息，適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免情緒劇烈波動(dòng)。
中醫(yī)治療再生障礙性貧血需堅(jiān)持個(gè)體化辨證原則，患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)支持治療。日常飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，烹調(diào)方式以燉煮為主。注意防寒保暖，避免感染，適度活動(dòng)以不感到疲勞為度。中藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量或停藥，服藥期間忌食辛辣刺激、生冷油膩之物。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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