膽汁反流性胃炎的病因是什么
膽汁反流性胃炎可能由胃部手術(shù)后遺癥、幽門功能失調(diào)、胃腸動力紊亂、慢性膽囊疾病、長期藥物刺激等因素引起。膽汁反流性胃炎通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁樣液體等癥狀，需通過胃鏡檢查和膽汁酸測定確診。
1、胃部手術(shù)后遺癥
胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后，解剖結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致膽汁反流。手術(shù)破壞幽門括約肌屏障功能，使十二指腸內(nèi)容物易逆流入胃。患者常伴有餐后腹脹、惡心，需采用少食多餐飲食模式，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁酸。
2、幽門功能失調(diào)
幽門括約肌松弛或收縮異常會使十二指腸內(nèi)容物反流。長期吸煙、酗酒可能損傷幽門神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。這類患者夜間癥狀加重，建議抬高床頭15-20厘米睡眠，避免睡前3小時進(jìn)食。醫(yī)生可能開具多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥。
3、胃腸動力紊亂
胃排空延遲合并十二指腸逆蠕動增加時易引發(fā)反流。糖尿病胃輕癱、硬皮病等系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致該病理改變。患者多有早飽感、噯氣，需限制高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利分散片、鹽酸伊托必利片等藥物調(diào)節(jié)蠕動節(jié)律。
4、慢性膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁成分異常，高濃度膽鹽直接損傷胃黏膜屏障。此類患者右季肋區(qū)常有隱痛，進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯。建議低脂飲食配合超聲檢查，必要時使用茴三硫片、膽舒膠囊等利膽藥物。
5、長期藥物刺激
非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑等藥物可能降低食管下括約肌壓力。長期服用者胃黏膜防御功能減弱，膽汁酸腐蝕作用增強(qiáng)。需評估用藥必要性，聯(lián)合使用瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
膽汁反流性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免緊束腰帶的衣著。飲食選擇易消化食物，少量多餐，餐后2小時內(nèi)避免平臥。限制咖啡、濃茶、巧克力等降低括約肌壓力的食物。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)查胃鏡，調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運動有助于促進(jìn)胃腸蠕動。
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