精索靜脈曲張如何檢查 精索靜脈曲張檢查須知
精索靜脈曲張可通過體格檢查、超聲檢查、靜脈造影、紅外線熱成像、精液分析等方式檢查。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、長期站立、腹壓增高、遺傳等因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診陰囊部位判斷靜脈曲張程度，患者站立位時更容易發(fā)現(xiàn)迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊。該方法簡單直觀但受醫(yī)生經(jīng)驗影響較大，輕度曲張可能漏診。
2、超聲檢查
彩色多普勒超聲能清晰顯示精索靜脈內(nèi)徑、血流方向及反流情況，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時需配合做Valsalva動作以增加腹壓，有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床型曲張。
3、靜脈造影
經(jīng)股靜脈插管注入造影劑可精確顯示精索靜脈解剖變異和側(cè)支循環(huán)，主要用于術(shù)前評估。該檢查有創(chuàng)且存在輻射暴露，通常不作為常規(guī)診斷手段。
4、紅外線熱成像
通過檢測陰囊表面溫度差異間接判斷靜脈淤血程度，具有無創(chuàng)優(yōu)勢。但易受環(huán)境溫度干擾，多用于科研或輔助診斷。
5、精液分析
評估精子濃度、活力及形態(tài)等參數(shù)，用于判斷是否合并生育功能障礙。建議育齡患者至少進(jìn)行兩次檢查，間隔2-3周以提高準(zhǔn)確性。
檢查前應(yīng)穿著寬松衣物，避免劇烈運動。超聲檢查無須特殊準(zhǔn)備，靜脈造影需提前進(jìn)行碘過敏試驗。長期站立工作者建議每年體檢時增加陰囊觸診，青少年出現(xiàn)陰囊墜脹感應(yīng)及時就診。日常可穿陰囊托帶褲減輕癥狀，避免長時間騎車或久坐。合并不育或重度疼痛者需考慮手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查精液質(zhì)量。
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