拔智齒有多疼怎么回事，怎么辦
拔智齒的疼痛程度因人而異，通常與智齒位置、手術(shù)難度及個人痛閾有關(guān)。拔智齒后疼痛可能由創(chuàng)傷反應(yīng)、干槽癥、感染、神經(jīng)刺激、個體差異等因素引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免刺激、及時復查等方式緩解。
1.創(chuàng)傷反應(yīng)
拔牙過程中對牙齦和骨組織的機械性損傷會引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)脹痛。此時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合48小時內(nèi)間斷冰敷減輕腫脹。
2.干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落導致骨面暴露時，可能引發(fā)劇烈放射性疼痛，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。這種情況需就醫(yī)進行牙槽窩清創(chuàng)，局部填塞碘仿紗條，同時配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素預防感染。
3.感染
口腔細菌侵入創(chuàng)口可能引起持續(xù)跳痛伴膿性分泌物。除服用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素外，需用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，必要時由醫(yī)生進行膿液引流。
4.神經(jīng)刺激
下頜智齒接近下牙槽神經(jīng)時，術(shù)中牽拉可能造成短暫性神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為嘴唇麻木或刺痛感。多數(shù)情況下2-8周可自行恢復，嚴重者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
5.個體差異
對疼痛敏感者或伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)牽涉性耳顳部疼痛。此類情況建議提前與醫(yī)生溝通鎮(zhèn)痛方案，術(shù)后避免大張口動作，采用溫鹽水含漱促進愈合。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口刷牙以防血凝塊脫落，選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，忌辛辣刺激及過熱食物。48小時后可逐步恢復半流食，用未拔牙側(cè)咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時需立即復診。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于減輕疼痛感知，術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒以免影響愈合。
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