突然頭痛頭暈惡心想吐是怎么回事
突然頭痛頭暈惡心想吐可能由低血糖、偏頭痛、耳石癥、高血壓腦病、腦卒中等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手法復(fù)位、血壓控制、溶栓治療等方式緩解。
1、低血糖
低血糖可能導(dǎo)致腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足，引發(fā)頭痛頭暈伴隨惡心嘔吐。常見于長時間未進(jìn)食、糖尿病患者胰島素使用過量等情況。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。若反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等病因。
2、偏頭痛
偏頭痛發(fā)作時常伴隨搏動性頭痛、畏光畏聲及胃腸道癥狀。可能與血管異常收縮擴(kuò)張、三叉神經(jīng)激活有關(guān)。急性期可使用布洛芬緩解疼痛，頻繁發(fā)作者可遵醫(yī)囑服用鹽酸氟桂利嗪預(yù)防。避免巧克力紅酒等誘發(fā)因素。
3、耳石癥
耳石脫落刺激半規(guī)管可導(dǎo)致短暫眩暈伴惡心嘔吐，頭部位置變動時癥狀加重。可通過Epley手法復(fù)位治療，嚴(yán)重者需服用甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)。日常避免快速轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時墊高枕頭。
4、高血壓腦病
血壓急劇升高超過腦血管調(diào)節(jié)能力時，可能出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊伴噴射性嘔吐。需緊急使用硝苯地平控釋片降壓，靜脈注射烏拉地爾適用于危重病例。長期高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入。
5、腦卒中
突發(fā)持續(xù)頭痛伴隨肢體麻木、言語含糊需警惕腦卒中。缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮阿替普酶靜脈溶栓，出血性腦卒中需控制血壓和降低顱內(nèi)壓。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即平臥，保持呼吸道通暢并呼叫急救。
出現(xiàn)突發(fā)頭痛頭暈嘔吐時建議立即停止活動保持休息，測量血壓血糖等基礎(chǔ)生命體征。記錄癥狀持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨表現(xiàn)，嘔吐劇烈者需防止誤吸。既往有心血管疾病史或癥狀持續(xù)加重者須緊急就醫(yī)，完善頭顱CT或MRI檢查排除器質(zhì)性病變。恢復(fù)期保持充足睡眠，避免咖啡因和酒精攝入，循序漸進(jìn)增加活動量。
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