孩子摔到頭部導(dǎo)致顱內(nèi)出血時，可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔異常和肢體活動障礙等癥狀。顱內(nèi)出血主要由外傷、血管畸形、凝血功能障礙、高血壓和腫瘤等因素引起，需立即就醫(yī)。

1、頭痛

顱內(nèi)出血的孩子通常會感到劇烈頭痛，疼痛可能持續(xù)加重。頭痛多因出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或腦膜受刺激引起。家長需觀察孩子是否頻繁哭鬧、拒按頭部或表述頭痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安。此時應(yīng)避免搖晃孩子頭部，保持環(huán)境安靜，及時就醫(yī)進行頭顱CT檢查。

2、嘔吐

孩子可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致，常伴隨頭痛。家長需注意防止誤吸，讓孩子側(cè)臥并記錄嘔吐次數(shù)和性狀。脫水癥狀明顯時需靜脈補液治療，醫(yī)生可能使用甘露醇降低顱壓。

3、意識障礙

表現(xiàn)為嗜睡、叫不醒或昏迷等意識狀態(tài)改變。出血量較大時會壓迫腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，輕者反應(yīng)遲鈍，重者完全無反應(yīng)。家長需定時呼喚孩子名字，測試對疼痛刺激的反應(yīng)，并立即送醫(yī)。急診可能需氣管插管保護呼吸道，嚴重者需緊急手術(shù)清除血腫。

4、瞳孔異常

單側(cè)瞳孔散大固定提示同側(cè)腦疝形成，雙側(cè)瞳孔變化反映腦干受損。家長可用手電筒照射孩子雙眼，觀察瞳孔大小及對光反射。出現(xiàn)瞳孔不等大需緊急處理，醫(yī)生會靜脈注射脫水劑并準備手術(shù)。瞳孔變化是病情危重的信號，可能伴隨呼吸節(jié)律紊亂。

5、肢體活動障礙

出血壓迫運動區(qū)可導(dǎo)致偏癱或單肢無力，孩子可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)、抓握無力或面部歪斜。家長應(yīng)測試孩子四肢肌力和協(xié)調(diào)性，記錄異常表現(xiàn)。康復(fù)期需進行肢體功能鍛煉，嚴重者可能遺留長期運動障礙，需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物和針灸治療。

發(fā)現(xiàn)孩子頭部外傷后，家長應(yīng)持續(xù)觀察72小時，避免劇烈運動。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。恢復(fù)期定期復(fù)查頭顱影像，監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，逐步進行認知和運動功能訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐或意識反復(fù)需立即復(fù)診。