多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致什么并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：
骨折
多發(fā)性肋骨骨折可能導(dǎo)致氣胸、血胸、肺挫傷、連枷胸、肺部感染等并發(fā)癥。多發(fā)性肋骨骨折通常由外力撞擊、高處墜落、交通事故等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、氣胸
肋骨骨折斷端可能刺破胸膜或肺組織，導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)縱隔移位。需通過(guò)胸部X線或CT確診，少量氣胸可觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
2、血胸
骨折端損傷肋間血管或肺組織血管時(shí)，血液積聚在胸膜腔內(nèi)形成血胸。表現(xiàn)為呼吸困難、休克等，通過(guò)胸腔穿刺可確診。少量血胸可自行吸收，大量血胸需緊急手術(shù)止血并清除積血。
3、肺挫傷
外力作用導(dǎo)致肺組織挫傷出血，影響氣體交換功能。患者出現(xiàn)咯血、呼吸急促等癥狀，胸部CT可見(jiàn)斑片狀陰影。治療以吸氧、鎮(zhèn)痛為主，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
4、連枷胸
三根以上相鄰肋骨發(fā)生兩處以上骨折時(shí)，可形成連枷胸導(dǎo)致反常呼吸。吸氣時(shí)骨折胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，嚴(yán)重影響呼吸效率。需緊急固定胸壁，必要時(shí)行手術(shù)內(nèi)固定。
5、肺部感染
骨折后疼痛限制咳嗽排痰功能，分泌物滯留易引發(fā)肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等癥狀，需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體。治療包括鎮(zhèn)痛、霧化吸入、抗生素應(yīng)用等，必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。
多發(fā)性肋骨骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚(yú)湯、果蔬汁等，促進(jìn)骨折愈合。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，觀察骨折愈合情況及有無(wú)遲發(fā)性并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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