感冒胸口痛喘不上氣來怎么回事
關(guān)鍵詞：
感冒
感冒胸口痛喘不上氣可能由上呼吸道感染加重、支氣管痙攣、病毒性心肌炎、胸膜炎、肺炎等原因引起。感冒后出現(xiàn)胸悶氣促需警惕并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1.上呼吸道感染加重
感冒病毒侵襲鼻咽部黏膜后，可能向下蔓延至氣管支氣管。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致氣道分泌物增多，刺激氣管引發(fā)反射性胸痛。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。若出現(xiàn)黃色膿痰伴發(fā)熱，提示可能合并細(xì)菌感染。
2.支氣管痙攣
呼吸道病毒感染可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致喘息。患者常感覺胸口發(fā)緊、呼氣費(fèi)力，聽診可聞及哮鳴音。這種情況需使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍。既往有哮喘病史者更易發(fā)作。
3.病毒性心肌炎
柯薩奇病毒等病原體可能侵犯心肌細(xì)胞，表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣疼痛、活動(dòng)后氣促。心電圖顯示ST段改變，心肌酶譜異常升高。確診后需絕對(duì)臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥患者需免疫球蛋白治療。此癥好發(fā)于青少年。
4.胸膜炎
病毒感染波及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)可引發(fā)刀割樣胸痛，患者常采取淺快呼吸減輕疼痛。聽診可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音，X線檢查可見肋膈角變鈍。治療以吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛消炎為主，胸腔積液量大時(shí)需要穿刺引流。
5.肺炎
當(dāng)病原體突破氣道防御直達(dá)肺泡，可能出現(xiàn)高熱、鐵銹色痰及呼吸困難。肺部CT可見實(shí)變影，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀，重癥需靜脈滴注莫西沙星。老年人及慢性病患者易發(fā)展為重癥肺炎。
感冒期間出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)，應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于氣道濕潤(rùn)，每日飲水不少于1500毫升稀釋痰液。若靜息狀態(tài)下仍感呼吸困難，或出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，但三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和胸片監(jiān)測(cè)病情變化，營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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