做心臟手術(shù)后要注意什么 做心臟手術(shù)后需注意四點(diǎn)
心臟手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整和康復(fù)鍛煉四點(diǎn)。心臟手術(shù)類型主要有冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、瓣膜修復(fù)或置換術(shù)、先天性心臟病矯正術(shù)等，術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。胸骨正中切口患者需避免上肢劇烈活動(dòng)，使用胸帶固定6-8周。沐浴時(shí)選擇防水敷料覆蓋傷口，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如華法林鈉片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。服用地高辛片需觀察有無黃視、惡心等中毒癥狀。不可擅自調(diào)整利尿劑如呋塞米片的用量，記錄每日出入量變化。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常及時(shí)復(fù)診。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后早期選擇低鹽低脂易消化飲食，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉攝入。控制每日液體量在1500-2000毫升，限制腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。服用華法林期間保持維生素K攝入穩(wěn)定，避免大量進(jìn)食菠菜、芥藍(lán)等綠葉蔬菜。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
4、康復(fù)鍛煉
術(shù)后2周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主，4-6周逐步增加散步時(shí)間至每日30分鐘。心肺康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，靶心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。避免提重物超過5公斤，爬樓梯時(shí)注意心率變化。3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、高爾夫等胸臂協(xié)同運(yùn)動(dòng)。
心臟手術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。外出攜帶急救卡片注明手術(shù)信息和用藥清單。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量血壓脈搏，識(shí)別胸悶氣促等心功能異常表現(xiàn)。恢復(fù)工作前需經(jīng)心功能評(píng)估，避免高空作業(yè)和重體力勞動(dòng)。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
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