肝硬化檢查什么項目 肝硬化這四個檢查項目必須做
關鍵詞：
肝硬化
肝硬化患者通常需要做肝功能檢查、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、肝纖維化檢查、血常規(guī)檢查等項目。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，早期診斷對延緩病情進展至關重要。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是評估肝臟合成、代謝及解毒功能的基礎項目。通過檢測血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可反映肝細胞損傷程度及殘余功能。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞炎癥壞死，白蛋白降低表明肝臟合成功能受損。該檢查需空腹采血，結(jié)果異常時需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、影像學檢查
腹部超聲能觀察肝臟形態(tài)、大小及門靜脈血流情況，典型表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變。CT或MRI可更精確顯示肝內(nèi)再生結(jié)節(jié)和門脈高壓征象，增強掃描有助于鑒別肝癌。瞬時彈性成像能無創(chuàng)評估肝硬度值，對肝纖維化分期具有重要參考價值。
3、內(nèi)鏡檢查
胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，這是門脈高壓最危險的并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)紅色征或糜爛等出血風險標志時，需預防性進行套扎或硬化治療。膠囊內(nèi)鏡適用于不耐受傳統(tǒng)胃鏡的患者，可全程觀察小腸血管病變。
4、肝纖維化檢查
FibroScan通過測量肝臟彈性值定量評估纖維化程度，操作簡便且可重復進行。血清學模型如APRI、FIB-4等通過血小板、轉(zhuǎn)氨酶等指標計算纖維化評分。肝活檢仍是診斷金標準，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法明確時采用。
5、血常規(guī)檢查
血小板減少是肝硬化脾功能亢進的典型表現(xiàn)，白細胞降低可能與門脈高壓性胃病相關。血紅蛋白下降需警惕消化道出血，紅細胞參數(shù)異常可能提示營養(yǎng)不良或維生素缺乏。動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)變化有助于發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥早期跡象。
肝硬化患者應每3-6個月定期復查，重點監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白和腹部影像學。日常需嚴格戒酒，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免粗糙堅硬食物。出現(xiàn)腹脹、嘔血或意識改變等危險癥狀時須立即就醫(yī)。合理運動以不疲勞為度，推薦散步、太極等低強度活動。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑服用抗纖維化藥物，不可自行調(diào)整劑量。
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