肝功四項(xiàng)能查出乙肝嗎 做哪些檢查能查出乙肝
肝功能四項(xiàng)檢查通常不能直接查出乙肝病毒感染，需結(jié)合乙肝兩對(duì)半或乙肝病毒DNA檢測(cè)確診。乙肝診斷主要依賴{乙肝表面抗原檢測(cè)}、{乙肝表面抗體檢測(cè)}、{乙肝e抗原檢測(cè)}、{乙肝e抗體檢測(cè)}、{乙肝核心抗體檢測(cè)}等專項(xiàng)檢查。
1、乙肝表面抗原檢測(cè)
乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分，陽性結(jié)果提示存在現(xiàn)癥感染。該檢測(cè)通過血液樣本分析，若結(jié)果陽性需進(jìn)一步評(píng)估病毒復(fù)制活躍度。部分急性感染者可能出現(xiàn)一過性陽性，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、乙肝表面抗體檢測(cè)
乙肝表面抗體反映機(jī)體免疫保護(hù)狀態(tài)，陽性說明具有免疫力。疫苗接種后或自然感染恢復(fù)者均可產(chǎn)生該抗體。單獨(dú)陽性無須治療，但需定期監(jiān)測(cè)抗體滴度變化，滴度過低時(shí)需補(bǔ)種疫苗。
3、乙肝e抗原檢測(cè)
乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。該指標(biāo)常用于評(píng)估慢性乙肝患者病情進(jìn)展，持續(xù)陽性可能需抗病毒治療。部分病毒變異株感染者可能出現(xiàn)e抗原陰性但病毒仍復(fù)制的情況。
4、乙肝e抗體檢測(cè)
乙肝e抗體出現(xiàn)通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱，但少數(shù)患者可能發(fā)生前C區(qū)變異導(dǎo)致假性血清學(xué)轉(zhuǎn)換。該指標(biāo)需與HBV-DNA檢測(cè)聯(lián)合分析，變異株感染者可能出現(xiàn)e抗體陽性但病毒載量高的矛盾現(xiàn)象。
5、乙肝核心抗體檢測(cè)
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種亞型，IgM陽性提示近期感染，IgG陽性則反映既往感染史。該指標(biāo)可輔助判斷感染階段，但單獨(dú)陽性時(shí)需結(jié)合其他檢測(cè)排除窗口期或隱匿性感染。
除上述血清學(xué)檢測(cè)外，乙肝病毒DNA定量能直接反映病毒載量，肝臟超聲和彈性成像可評(píng)估肝纖維化程度。建議高危人群定期篩查，確診患者每3-6個(gè)月復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)。日常生活中需避免飲酒、控制脂肪攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，規(guī)律作息有助于延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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