燒傷程度如何劃分 揭秘?zé)齻潭葎澐忠罁?jù)
關(guān)鍵詞：
燒傷
燒傷程度根據(jù)損傷深度和面積分為一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷，劃分依據(jù)主要包括皮膚損傷層次、創(chuàng)面表現(xiàn)及愈合特點(diǎn)。
1、一度燒傷
一度燒傷僅累及表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛，無(wú)水皰形成。常見于陽(yáng)光暴曬或短暫接觸低溫?zé)嵩矗ǔ?-7天自行愈合，不會(huì)留下瘢痕。護(hù)理重點(diǎn)為局部降溫與保濕，無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。
2、淺二度燒傷
淺二度燒傷損傷表皮全層及部分真皮淺層，特征為基底粉紅、水皰飽滿伴劇烈疼痛。常見于熱水燙傷或短暫火焰接觸，愈合時(shí)間約2周，可能遺留色素改變但極少形成瘢痕。需保護(hù)水皰完整并使用抗菌敷料預(yù)防感染。
3、深二度燒傷
深二度燒傷累及真皮深層，創(chuàng)面呈紅白相間、水皰破損后基底蒼白，痛覺遲鈍。多由長(zhǎng)時(shí)間熱接觸或化學(xué)灼傷導(dǎo)致，愈合需3-8周，易形成增生性瘢痕。常需手術(shù)清創(chuàng)和植皮治療，后期需壓力療法抑制瘢痕增生。
4、三度燒傷
三度燒傷全層皮膚壞死，表現(xiàn)為皮革樣焦痂、無(wú)痛覺，可能累及皮下脂肪或肌肉。多見于高壓電擊、火焰長(zhǎng)時(shí)間灼燒，必須手術(shù)切除壞死組織并行皮瓣移植。愈合后必然形成攣縮性瘢痕，需多次整形手術(shù)修復(fù)功能。
5、面積評(píng)估
燒傷面積按九分法或手掌法計(jì)算，成人超過(guò)15%體表面積、兒童超過(guò)10%即屬重度燒傷。特殊部位如面部、會(huì)陰部燒傷無(wú)論面積均按重度處理。大面積燒傷易引發(fā)休克、感染等全身并發(fā)癥，需緊急液體復(fù)蘇和專科救治。
燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面20分鐘，避免使用冰敷或民間偏方。深二度及以上燒傷需盡早就醫(yī)，治療期間保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，康復(fù)期堅(jiān)持瘢痕按摩和功能鍛煉。定期隨訪評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度，必要時(shí)接受心理疏導(dǎo)緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。
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