半月板后角撕裂達(dá)關(guān)節(jié)面怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
半月板后角撕裂達(dá)關(guān)節(jié)面通常由劇烈運(yùn)動損傷、退行性變、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部腫脹、活動受限等癥狀。可通過關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)、部分切除術(shù)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、劇烈運(yùn)動損傷
膝關(guān)節(jié)在急轉(zhuǎn)、急停或過度負(fù)重時(shí)易導(dǎo)致半月板后角撕裂，常見于籃球、足球等對抗性運(yùn)動。急性期需立即停止活動，采用冰敷減輕腫脹，使用支具固定關(guān)節(jié)。若存在明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
2、退行性變
中老年人群因半月板彈性下降，輕微外力即可造成撕裂，多合并關(guān)節(jié)軟骨磨損。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肌力。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，聯(lián)合硫酸軟骨素補(bǔ)充治療。
3、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差
韌帶松弛或肌肉力量不足會導(dǎo)致半月板反復(fù)受壓，常見于先天發(fā)育異常或陳舊性損傷患者。需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等康復(fù)鍛煉，必要時(shí)佩戴膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定護(hù)具。若合并前交叉韌帶損傷，可能需要同期進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
長期未處理的半月板撕裂會加速關(guān)節(jié)退化，形成骨贅和滑膜炎癥。除常規(guī)鎮(zhèn)痛治療外，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。對于嚴(yán)重病例，可能需要實(shí)施脛骨高位截骨術(shù)調(diào)整下肢力線。
5、先天性盤狀半月板
發(fā)育異常的半月板結(jié)構(gòu)更易發(fā)生撕裂，青少年患者多見。早期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)，若反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需行關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)修整半月板形態(tài)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
半月板后角撕裂達(dá)關(guān)節(jié)面患者應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，日常行走可使用手杖分擔(dān)壓力。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)期間建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、腘繩肌拉伸等針對性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。術(shù)后6周內(nèi)避免完全負(fù)重，定期復(fù)查MRI評估愈合情況。
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