高原腦水腫患者會出現(xiàn)哪些癥狀
高原腦水腫患者早期表現(xiàn)為頭痛、惡心，隨著病情進展可出現(xiàn)共濟失調(diào)、意識障礙，嚴重時發(fā)生昏迷或死亡。典型癥狀主要有頭痛、嘔吐、共濟失調(diào)、意識模糊、昏迷。
1、頭痛：
頭痛是高原腦水腫最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為全頭持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，活動后加重。由于腦細胞缺氧導致顱內(nèi)血管擴張，腦組織含水量增加，顱內(nèi)壓升高刺激痛覺敏感結(jié)構(gòu)引發(fā)。患者常伴有頭部緊箍感，普通止痛藥物難以緩解。
2、嘔吐：
嘔吐多發(fā)生在頭痛后1-2小時，呈噴射性且與進食無關(guān)。顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞是主要原因，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。部分患者嘔吐后頭痛可短暫減輕，但很快再次加重。
3、共濟失調(diào)：
患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙等小腦功能障礙表現(xiàn)。缺氧導致小腦浦肯野細胞損傷是根本原因，表現(xiàn)為行走時兩腿分開呈醉酒步態(tài)，指鼻試驗陽性，無法完成快速輪替動作。這是病情進入進展期的重要標志。
4、意識模糊：
患者出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡或躁動等意識水平下降表現(xiàn)。大腦皮層廣泛缺氧導致神經(jīng)元代謝紊亂，可能出現(xiàn)時間地點認知錯誤、胡言亂語或異常安靜。此時若不及時治療，病情將在數(shù)小時內(nèi)迅速惡化。
5、昏迷：
終末期患者陷入昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)嚴重受損，常伴隨瞳孔不等大、病理反射陽性等腦疝表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)抽搐、呼吸節(jié)律紊亂，死亡率可達40%以上。
高原腦水腫患者需絕對臥床休息并持續(xù)低流量吸氧，建議立即轉(zhuǎn)運至低海拔地區(qū)。發(fā)病期間應保持呼吸道通暢，避免劇烈活動加重缺氧。可適量飲用含糖電解質(zhì)溶液維持能量，但禁止攝入酒精、咖啡因等加重脫水物質(zhì)。出現(xiàn)共濟失調(diào)或意識改變時必須立即就醫(yī)，延誤治療可能導致不可逆腦損傷。
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