肺結(jié)核戴口罩可以防止傳染嗎
佩戴口罩能有效降低肺結(jié)核傳播風(fēng)險(xiǎn)，但需配合其他防護(hù)措施。防護(hù)效果主要取決于口罩類型、佩戴規(guī)范性、接觸時(shí)間、環(huán)境通風(fēng)情況以及患者傳染性強(qiáng)弱。
1、口罩類型：
醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）過(guò)濾效率達(dá)95%以上，對(duì)結(jié)核桿菌阻隔效果最佳；普通外科口罩可阻擋70%左右飛沫，適用于日常防護(hù)；布質(zhì)口罩防護(hù)效果有限，不建議高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境使用。肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，病原體可懸浮于空氣中數(shù)小時(shí)。
2、佩戴規(guī)范性：
完全覆蓋口鼻并貼合面部才能發(fā)揮防護(hù)作用。常見(jiàn)錯(cuò)誤包括露出鼻梁、頻繁調(diào)整、重復(fù)使用一次性口罩等。患者咳嗽時(shí)應(yīng)使用肘部遮擋，健康人接觸患者后需及時(shí)更換口罩。每4小時(shí)或潮濕后需更換醫(yī)用口罩。
3、接觸時(shí)間控制：
即使規(guī)范佩戴口罩，長(zhǎng)時(shí)間密切接觸仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。建議將交談時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)，保持2米以上距離。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所，需配合負(fù)壓病房等環(huán)境防護(hù)措施。
4、環(huán)境通風(fēng)因素：
密閉空間會(huì)增加氣溶膠濃度，開(kāi)窗通風(fēng)可使空氣交換量提升5倍以上。紫外線照射30分鐘可殺滅90%結(jié)核桿菌，建議每日對(duì)患者居所消毒。中央空調(diào)系統(tǒng)需加裝HEPA過(guò)濾器。
5、傳染性差異：
痰涂片陽(yáng)性的活動(dòng)期患者傳染性最強(qiáng)，需嚴(yán)格隔離；經(jīng)規(guī)范治療2-4周后傳染性顯著降低。耐藥結(jié)核病患者需延長(zhǎng)防護(hù)期。免疫功能低下人群需加強(qiáng)防護(hù)等級(jí)。
肺結(jié)核患者應(yīng)單獨(dú)居住并保持房間每日通風(fēng)3次，每次30分鐘。飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，推薦雞蛋、魚肉及豆制品。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致咯血。接觸者需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱癥狀應(yīng)及時(shí)胸片檢查。所有防護(hù)措施需持續(xù)至患者痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后3個(gè)月。
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