該怎么處理癲癇大發(fā)作 處理癲癇大發(fā)作遵循3原則
癲癇大發(fā)作需立即采取保護(hù)性措施，處理原則包括防止外傷、保持呼吸道通暢和記錄發(fā)作細(xì)節(jié)。主要干預(yù)方式有側(cè)臥體位清理口腔、移除危險(xiǎn)物品、避免強(qiáng)行約束、觀察發(fā)作特征和及時(shí)就醫(yī)。
1、側(cè)臥防窒息：
發(fā)作時(shí)將患者調(diào)整為穩(wěn)定側(cè)臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物。口腔分泌物或嘔吐物需用軟布清理，防止誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)，避免造成牙齒損傷或咬傷施救者手指。
2、移除危險(xiǎn)物：
快速移開(kāi)周圍尖銳物品、硬物及熱源，在頭部下方墊軟墊保護(hù)。發(fā)作期間禁止喂水喂藥，防止液體進(jìn)入氣道。抽搐時(shí)肢體可能撞擊家具棱角，需提前創(chuàng)造安全空間。
3、避免強(qiáng)約束：
抽搐過(guò)程中不可按壓肢體強(qiáng)行制動(dòng)，可能引發(fā)肌肉撕裂或骨折。發(fā)作后意識(shí)模糊期仍需看護(hù)，防止無(wú)意識(shí)行走時(shí)跌倒。約束帶等器械僅限醫(yī)療場(chǎng)所在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
4、記錄發(fā)作特征：
觀察并記錄抽搐起始部位、持續(xù)時(shí)間、眼球偏斜方向等信息。有條件時(shí)可拍攝視頻供醫(yī)生參考，這些細(xì)節(jié)有助于鑒別癲癇類型。記錄發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間及異常行為。
5、送醫(yī)指征：
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需急診處理。發(fā)作后持續(xù)昏迷、呼吸困難、外傷出血等情況應(yīng)立即送醫(yī)。糖尿病患者或孕婦出現(xiàn)癲癇發(fā)作屬于高危情況。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，如全谷物、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等單獨(dú)進(jìn)行的高危活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期隨訪調(diào)整抗癲癇藥物方案。發(fā)作控制良好者可逐步恢復(fù)工作學(xué)習(xí)，但需避免高空作業(yè)、駕駛等職業(yè)。
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