肝癌手術(shù)后介入治療是什么意思
肝癌手術(shù)后介入治療是通過血管內(nèi)操作進(jìn)行的局部精準(zhǔn)治療，主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)、經(jīng)皮乙醇注射術(shù)和微波消融術(shù)五種方式。
1、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)：
通過導(dǎo)管將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，既能阻斷腫瘤血供，又能局部釋放高濃度藥物。該方法對(duì)3-5厘米的殘存病灶有效率可達(dá)60%，術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能變化，常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
2、射頻消融術(shù)：
利用高頻電流產(chǎn)生熱能摧毀腫瘤組織，適用于位置表淺且直徑小于3厘米的病灶。超聲或CT引導(dǎo)下將電極針穿刺至靶區(qū)，高溫可使腫瘤細(xì)胞瞬間凝固壞死，周圍正常肝組織損傷較小，術(shù)后24小時(shí)需臥床觀察有無(wú)出血。
3、放射性粒子植入術(shù)：
將碘-125等放射性粒子永久植入腫瘤內(nèi)部，通過持續(xù)釋放射線殺傷癌細(xì)胞。特別適合門靜脈癌栓等特殊位置病灶，粒子輻射半徑約1.7厘米，需進(jìn)行劑量規(guī)劃避免周圍器官損傷，術(shù)后需進(jìn)行輻射防護(hù)指導(dǎo)。
4、經(jīng)皮乙醇注射術(shù)：
在影像引導(dǎo)下將無(wú)水乙醇直接注入腫瘤組織，通過蛋白質(zhì)變性作用導(dǎo)致細(xì)胞壞死。對(duì)小于2厘米的病灶效果顯著，單次注射壞死范圍約2-3厘米，可能需多次治療，術(shù)后需觀察血壓變化以防乙醇擴(kuò)散引起不適。
5、微波消融術(shù)：
通過電磁波使腫瘤組織內(nèi)水分子高速運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生高溫，消融范圍較射頻更均勻。一次消融可覆蓋5厘米病灶，對(duì)臨近大血管的腫瘤更具優(yōu)勢(shì)，術(shù)中需采用溫度監(jiān)控系統(tǒng)保護(hù)重要結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高。
肝癌術(shù)后介入治療期間需保持高蛋白、高維生素飲食，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚蝦、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后根據(jù)肝功能恢復(fù)情況逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極。定期復(fù)查甲胎蛋白和增強(qiáng)CT，治療間隔期可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)，但需避免服用增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)的保健品。保持作息規(guī)律，絕對(duì)戒酒，控制每日鈉鹽攝入在5g以下以預(yù)防腹水。
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