手掌跟手腕連接處骨頭疼是怎么回事

手掌與手腕連接處骨頭疼可能由腕關節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、骨關節(jié)炎或外傷性損傷引起,可通過休息制動、物理治療、藥物緩解、局部封閉或手術等方式改善。
長期重復性手腕動作如打字、搬運會導致腕部韌帶及周圍軟組織慢性損傷。表現(xiàn)為活動時鈍痛伴酸脹感,休息后減輕。建議減少手腕負重活動,工作時佩戴護腕支具,每日用40℃溫水熱敷15分鐘促進血液循環(huán)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群,肌腱與鞘膜摩擦引發(fā)炎癥。典型癥狀為手腕橈側刺痛,拇指活動時加重。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛,慢性期采用超聲波治療,嚴重者可考慮鞘管內注射糖皮質激素。
腕橫韌帶增厚壓迫正中神經引發(fā)疼痛麻木,夜間癥狀顯著??赡芘c妊娠、糖尿病或甲狀腺功能異常有關。神經電生理檢查可確診,輕度患者通過腕部夾板固定改善,重度需行腕橫韌帶切開減壓術。
腕關節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,晨起關節(jié)僵硬超過30分鐘,X線顯示關節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,關節(jié)腔內注射透明質酸鈉潤滑,晚期需考慮關節(jié)融合術。
腕舟骨骨折或月骨脫位常見于跌倒時手掌撐地,立即出現(xiàn)劇烈疼痛伴腫脹。需通過CT明確骨折線位置,無移位骨折用石膏固定6-8周,移位明顯者需手術鋼釘內固定。
日常應避免手腕長時間保持屈曲或背伸姿勢,使用電腦時保持前臂與手腕水平??蛇M行抓握力球訓練增強腕部肌力,飲食注意補充鈣質及維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴手指麻木,需及時就診排除類風濕關節(jié)炎等全身性疾病。急性損傷后48小時內遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)處理。
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