拉小便的時(shí)候痛是怎么回事
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小便
排尿疼痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、性傳播疾病等原因引起，可通過抗感染治療、排石處理、消炎治療、損傷修復(fù)、針對(duì)性治療等方式緩解。
1、尿路感染：
尿路感染是排尿疼痛最常見的原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感伴尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。日常需保持會(huì)陰清潔，多飲水沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，導(dǎo)致排尿時(shí)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射。可能伴隨肉眼血尿或排尿中斷現(xiàn)象。通過B超或CT可明確結(jié)石位置大小，5毫米以下結(jié)石可通過多飲水配合排石藥物促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
3、前列腺炎：
中青年男性出現(xiàn)排尿末疼痛需警惕前列腺炎，可能與久坐、飲酒、性生活不規(guī)律有關(guān)。表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛伴尿后滴白，急性發(fā)作時(shí)可有發(fā)熱。直腸指檢配合前列腺液檢查可確診，治療需選用穿透前列腺包膜的抗生素如多西環(huán)素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、尿道損傷：
導(dǎo)尿、尿道器械檢查或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷，排尿時(shí)刺激創(chuàng)面產(chǎn)生刺痛感。通常伴有排尿困難或尿道口出血。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿促進(jìn)愈合，嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)吻合。恢復(fù)期間需禁止性生活，避免騎跨動(dòng)作。
5、性傳播疾病：
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為排尿刺痛伴膿性分泌物，多有高危性行為史。需進(jìn)行分泌物涂片培養(yǎng)明確病原體，淋病首選頭孢曲松鈉肌注，非淋菌性尿道炎采用阿奇霉素口服。治療期間需性伴侶同治，杜絕不潔性行為。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免攝入辛辣刺激食物，可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌附著。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時(shí)就醫(yī)，育齡女性需排除婦科炎癥牽連尿道可能。長期反復(fù)發(fā)作需檢查血糖排除糖尿病可能。
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