老年性白內(nèi)障的發(fā)展過程是怎樣的

老年性白內(nèi)障的發(fā)展過程通常經(jīng)歷初期混濁、進(jìn)展期視力下降、成熟期視力嚴(yán)重受損、過熟期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加四個(gè)階段,主要與晶狀體蛋白變性、氧化損傷、代謝異常、紫外線暴露、遺傳因素等有關(guān)。
晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)水隙空泡或板層分離,表現(xiàn)為偶發(fā)視物模糊或眩光感。此階段可能與長期紫外線暴露導(dǎo)致晶狀體蛋白光氧化損傷有關(guān),日常可通過佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展。
晶狀體混濁范圍擴(kuò)大至后囊膜下或核部,視力進(jìn)行性減退伴隨對(duì)比敏感度降低。此時(shí)常出現(xiàn)閱讀困難、夜間視力障礙等癥狀,臨床檢查可見晶狀體呈黃褐色核性硬化。
晶狀體完全混濁呈乳白色,視力降至手動(dòng)或光感水平。此階段可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎,需通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療恢復(fù)視力。
液化皮質(zhì)滲漏導(dǎo)致晶狀體囊膜皺縮,易誘發(fā)晶狀體溶解性青光眼或晶狀體脫位。患者可能出現(xiàn)眼紅眼痛、突發(fā)視力喪失等急癥表現(xiàn),需緊急手術(shù)處理。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,日常增加深色蔬菜及藍(lán)莓等抗氧化食物攝入,避免長時(shí)間強(qiáng)光照射。適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可改善眼部血液循環(huán),閱讀時(shí)保證充足光照并每30分鐘遠(yuǎn)眺休息。出現(xiàn)視物變形、復(fù)視等癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
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