引起髖關節(jié)脫位的病因是什么

髖關節(jié)脫位可能由外傷性損傷、先天性發(fā)育異常、病理性關節(jié)松弛、神經肌肉疾病以及醫(yī)源性因素等原因引起。
高能量外力撞擊如車禍墜落是髖關節(jié)脫位最常見原因。股骨頭受到暴力沖擊后突破關節(jié)囊,多伴隨髖臼骨折或韌帶撕裂。急性期需立即手法復位并制動,后期可能需關節(jié)鏡清理或韌帶修復手術。
髖臼發(fā)育不良或股骨近端畸形會導致關節(jié)穩(wěn)定性下降,嬰幼兒期表現為發(fā)育性髖關節(jié)脫位。早期可通過Pavlik吊帶矯正,晚期需行骨盆截骨術。這類患者成年后繼發(fā)骨關節(jié)炎風險顯著增高。
結締組織疾病如馬凡綜合征會導致關節(jié)囊松弛,輕微外力即可引發(fā)復發(fā)性脫位。這類患者常伴有全身多關節(jié)過度活動,需通過增強肌肉力量的康復訓練維持關節(jié)穩(wěn)定,嚴重者需關節(jié)囊緊縮術。
腦癱或脊髓灰質炎引發(fā)的肌力失衡可能逐漸牽拉髖關節(jié)脫位。特征表現為漸進性跛行和肢體縮短,早期可通過肉毒毒素注射緩解痙攣,晚期多需行股骨截骨或髖臼成形術。
全髖關節(jié)置換術中假體安放不當可能引發(fā)術后脫位,發(fā)生率約2-5%。表現為突發(fā)劇痛和活動受限,多數需在麻醉下復位,反復脫位者需翻修手術調整假體位置或更換限制型襯墊。
預防髖關節(jié)脫位需加強髖周肌群鍛煉,如游泳、騎自行車等低沖擊運動;骨質疏松患者應補充鈣質和維生素D;兒童需定期進行髖關節(jié)篩查。出現髖部疼痛、活動受限或下肢不等長時應及時就醫(yī),延誤治療可能導致股骨頭缺血性壞死等嚴重并發(fā)癥。康復期患者需避免盤腿、深蹲等危險動作,使用助行器減輕關節(jié)負荷。
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