急性肺水腫有哪些臨床癥狀
急性肺水腫的臨床癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、發(fā)紺和肺部濕啰音。
1、呼吸困難：
患者常突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度增加，感覺空氣不足。這種呼吸困難在平臥時(shí)加重，迫使患者采取坐位或半臥位以減輕癥狀。呼吸困難的嚴(yán)重程度與肺水腫的進(jìn)展速度相關(guān)。
2、咳嗽伴粉紅色泡沫痰：
由于肺泡內(nèi)液體滲出，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳出典型的粉紅色泡沫樣痰。痰液呈現(xiàn)泡沫狀是因?yàn)榉闻輧?nèi)液體與空氣混合形成，粉紅色則是因?yàn)楹猩倭考t細(xì)胞。這是急性肺水腫最具特征性的癥狀之一。
3、端坐呼吸：
患者因平臥時(shí)呼吸困難加重而被迫采取端坐位，雙腿下垂。這種體位可減少靜脈回流，降低肺循環(huán)壓力，從而暫時(shí)緩解癥狀。端坐呼吸是左心衰竭導(dǎo)致肺水腫的典型表現(xiàn)。
4、發(fā)紺：
由于肺泡內(nèi)液體影響氣體交換，患者會(huì)出現(xiàn)口唇、甲床等末梢部位發(fā)紺。發(fā)紺程度與缺氧嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性發(fā)紺。這是組織缺氧的重要臨床表現(xiàn)。
5、肺部濕啰音：
聽診可聞及雙肺廣泛的濕性啰音，初期以肺底部明顯，隨著病情進(jìn)展可擴(kuò)展至全肺。濕啰音是由于氣體通過肺泡內(nèi)液體時(shí)產(chǎn)生，其范圍和強(qiáng)度可反映肺水腫的嚴(yán)重程度。
急性肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以下；保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)；采取半臥位休息；監(jiān)測(cè)尿量和體重變化；遵醫(yī)囑使用利尿劑等藥物；病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸，以改善肺功能。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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