纖維素性心包炎原因有哪些 淺析纖維素性心包炎3個原因
關(guān)鍵詞：
心包炎
纖維素性心包炎可能由病毒感染、結(jié)核感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、病毒感染：
病毒感染是纖維素性心包炎的常見原因，柯薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒以及流感病毒均可侵犯心包膜。病毒直接損傷心包內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致纖維蛋白滲出并在心包表面沉積形成絨毛狀結(jié)構(gòu)。針對病毒感染需進(jìn)行抗病毒治療，同時使用非甾體抗炎藥控制心包炎癥。
2、結(jié)核感染：
結(jié)核分枝桿菌通過血行播散至心包，引起特異性肉芽腫性炎癥。結(jié)核性心包炎特征表現(xiàn)為心包增厚、干酪樣壞死及大量纖維素滲出，可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。治療需遵循早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律原則，采用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重者需心包穿刺引流。
3、自身免疫病：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可產(chǎn)生自身抗體攻擊心包組織，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積和纖維素性滲出。患者常合并關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，必要時聯(lián)合免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
纖維素性心包炎患者應(yīng)保持低鹽飲食以減輕心臟負(fù)荷，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，運(yùn)動時心率不宜超過靜息狀態(tài)20次/分。注意監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)增加超過2公斤需警惕心包積液加重。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，觀察心包粘連和縮窄性改變。
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