強直性脊柱炎的晚期癥狀有哪些 強直性脊柱炎晚期的4個表現(xiàn)須知
強直性脊柱炎晚期主要表現(xiàn)為脊柱強直、胸廓活動受限、髖關(guān)節(jié)受累、全身性并發(fā)癥。晚期癥狀通常由炎癥持續(xù)進(jìn)展、骨贅形成、關(guān)節(jié)融合等因素引起。
1、脊柱強直：
椎體間韌帶骨化導(dǎo)致脊柱呈竹節(jié)樣改變，生理彎曲消失形成特征性駝背畸形。患者常出現(xiàn)頸部旋轉(zhuǎn)受限、平視困難等癥狀，嚴(yán)重者脊柱完全喪失活動能力。X線檢查可見椎體方形變和韌帶鈣化。
2、胸廓活動受限：
肋椎關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致胸廓擴張度顯著降低，呼吸運動主要依賴膈肌完成。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙，患者易合并反復(fù)肺部感染，咳嗽時可能誘發(fā)肋骨骨折。
3、髖關(guān)節(jié)受累：
約30%患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨性強直，表現(xiàn)為行走困難、下蹲受限等功能障礙。雙側(cè)受累時需借助助行器移動，X線可見關(guān)節(jié)間隙消失及骨贅形成，晚期常需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、全身性并發(fā)癥：
包括葡萄膜炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、肺纖維化等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致淀粉樣變性，部分患者出現(xiàn)腎功能不全。心血管系統(tǒng)受累可能引發(fā)傳導(dǎo)阻滯，需定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測。
晚期患者應(yīng)保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練延緩關(guān)節(jié)強直，使用硬板床維持脊柱姿勢，睡眠時去枕平臥。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，游泳等水中運動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)，出現(xiàn)視力模糊或胸悶氣促等關(guān)節(jié)外癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善因身體畸形導(dǎo)致的自卑情緒，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常起居活動。
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