二胎備孕要做哪些檢查 二胎備孕前這些檢查須做
二胎備孕需進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查、生殖系統(tǒng)評估、傳染病篩查、慢性病管理及遺傳咨詢五項核心檢查。孕前檢查主要包括婦科超聲、性激素六項、TORCH檢測、甲狀腺功能及染色體分析等項目。
1、孕前優(yōu)生檢查：
孕前優(yōu)生健康檢查涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)項目，重點評估是否存在貧血、泌尿系統(tǒng)感染或肝腎代謝異常。女性需加做陰道分泌物檢查排除細(xì)菌性陰道病，男性建議進(jìn)行精液常規(guī)分析。該檢查能發(fā)現(xiàn)影響妊娠成功的潛在因素，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。
2、生殖系統(tǒng)評估：
通過婦科超聲觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備功能，輸卵管造影適用于既往有宮外孕史者。男性需檢查睪丸、附睪超聲及前列腺特異性抗原。生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常如子宮肌瘤、精索靜脈曲張可能降低受孕幾率，需在孕前進(jìn)行針對性處理。
3、傳染病篩查：
必查項目包括乙肝五項、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體及丙肝抗體檢測。既往有不良孕產(chǎn)史者需加查單純皰疹病毒IgM抗體。傳染病活動期可能造成垂直傳播，孕前發(fā)現(xiàn)可及時進(jìn)行抗病毒治療或免疫接種。
4、慢性病管理：
需監(jiān)測血壓、血糖及甲狀腺功能指標(biāo)，高血壓患者應(yīng)評估靶器官損害程度。糖尿病患者建議完善糖化血紅蛋白及眼底檢查。慢性病控制不佳可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險，孕前3-6個月需將指標(biāo)調(diào)整至理想范圍。
5、遺傳咨詢：
高齡產(chǎn)婦或家族有遺傳病史者需進(jìn)行染色體核型分析，地中海貧血高發(fā)地區(qū)夫婦應(yīng)做基因檢測。曾生育畸形兒的家庭建議開展全外顯子測序。遺傳咨詢可明確再發(fā)風(fēng)險，必要時采取第三代試管嬰兒技術(shù)干預(yù)。
備孕期間需保持每日30分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。飲食注意補充葉酸400微克/日，多攝入深綠色蔬菜和動物肝臟。保證7-8小時睡眠，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。有剖宮產(chǎn)史者需超聲評估子宮瘢痕愈合情況，兩次妊娠間隔建議18個月以上。常規(guī)檢查異常時應(yīng)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)專科進(jìn)一步診治。
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