真菌性外耳道炎怎么形成的
關(guān)鍵詞：
真菌
真菌性外耳道炎主要由外耳道環(huán)境潮濕、耳道皮膚損傷、免疫力低下、不當(dāng)清潔行為及慢性疾病等因素引起，可通過(guò)保持耳道干燥、避免物理刺激、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范清潔習(xí)慣及控制基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。
1、環(huán)境潮濕：
外耳道長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境易滋生真菌，常見于游泳、淋浴后未及時(shí)擦干，或長(zhǎng)期處于高濕度環(huán)境。真菌以潮濕環(huán)境中的皮屑為營(yíng)養(yǎng)源繁殖，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。建議使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳部20厘米吹干，避免使用棉簽過(guò)度吸水刺激皮膚。
2、皮膚損傷：
掏耳器具劃傷或過(guò)度搔抓會(huì)破壞耳道皮膚屏障，使紅色毛癬菌等致病真菌侵入角質(zhì)層。損傷后滲出的組織液為真菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。日常應(yīng)避免使用發(fā)卡、鑰匙等硬物掏耳，瘙癢時(shí)可用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭。
3、免疫缺陷：
艾滋病、糖尿病等疾病導(dǎo)致免疫功能下降，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，對(duì)白色念珠菌等條件致病菌的清除能力減弱。這類人群需定期監(jiān)測(cè)耳道情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗真菌滴耳液。
4、清潔不當(dāng)：
頻繁使用含酒精的滴耳液會(huì)破壞耳道酸性保護(hù)膜，過(guò)度沖洗可能將真菌孢子帶入深部。正確清潔應(yīng)選擇pH5.5的溫和洗耳液，每周不超過(guò)2次，沖洗后需完全干燥。耳道耵聹具有自潔作用，非必要不清理。
5、基礎(chǔ)疾病：
濕疹、銀屑病等皮膚病患者耳道脫屑增多，合并糖尿病時(shí)耳道分泌物糖分升高，均會(huì)促進(jìn)曲霉菌生長(zhǎng)。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，糖尿病患者需將空腹血糖維持在7mmol/L以下，皮膚病患者應(yīng)配合局部糖皮質(zhì)激素治療。
預(yù)防真菌性外耳道炎需建立良好生活習(xí)慣，游泳時(shí)佩戴硅膠耳塞，沐浴后傾斜頭部單腳跳排出積水。飲食上增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素A的深色蔬菜，有助于維持皮膚黏膜完整性。適度運(yùn)動(dòng)如八段錦可改善微循環(huán)，但需避免耳部出汗后未及時(shí)清潔。出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降等癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)，避免擅自使用抗生素滴耳液加重菌群失調(diào)。
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