導(dǎo)致男人患上輸精管堵塞的原因

男性輸精管堵塞可能由先天性發(fā)育異常、感染性疾病、手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤壓迫、輸精管結(jié)扎等因素引起。
部分男性存在輸精管缺如或閉鎖等先天畸形,這類發(fā)育異常通常在青春期后因不育就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。苗勒管囊腫等先天性病變也可能壓迫輸精管,此類情況需通過陰囊超聲等影像學(xué)檢查確診。
淋球菌性附睪炎、結(jié)核性附睪炎等感染性疾病可能導(dǎo)致輸精管炎性粘連,慢性炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)形成瘢痕性狹窄。這類患者常伴有陰囊墜痛、射精疼痛等癥狀,急性期需及時(shí)抗感染治療。
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、精索靜脈曲張手術(shù)等盆腔操作可能誤傷輸精管,術(shù)后形成的瘢痕組織會(huì)造成機(jī)械性梗阻。此類堵塞多表現(xiàn)為術(shù)后精液量突然減少,必要時(shí)需行輸精管造影評(píng)估損傷位置。
精囊腫瘤、前列腺腫瘤等盆腔腫物可能直接壓迫輸精管,腹膜后纖維化等疾病也會(huì)引起輸精管外源性狹窄。這類患者往往伴隨血精、排尿困難等原發(fā)病癥狀,需通過核磁共振明確病變范圍。
輸精管結(jié)扎術(shù)會(huì)人為阻斷精子運(yùn)輸通道,這是最常見的獲得性堵塞原因。部分患者在復(fù)通術(shù)后仍可能因吻合口狹窄導(dǎo)致梗阻,需通過顯微外科技術(shù)進(jìn)行二次修復(fù)。
對(duì)于存在輸精管堵塞風(fēng)險(xiǎn)的男性,建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等會(huì)陰部壓迫行為,控制泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素與維生素E,但需注意先天性梗阻患者可能需借助輔助生殖技術(shù)解決生育問題。出現(xiàn)射精量減少、會(huì)陰疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行精液常規(guī)與生殖系統(tǒng)超聲檢查。
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