乳腺纖維囊性變可分為哪些類型

乳腺纖維囊性變可分為囊腫型、腺病型、纖維化型、混合型及非典型增生型五種主要類型。
囊腫型以乳腺導管擴張形成囊性結構為特征,囊內多充滿清亮或渾濁液體。觸診可觸及單個或多個邊界清楚的腫塊,可能伴隨月經周期相關的脹痛感。該類型與雌激素水平波動密切相關,超聲檢查可見無回聲囊性病灶。
腺病型表現為乳腺小葉腺體過度增生,常形成質地堅韌的彌漫性結節(jié)。組織學可見腺泡數量增多伴導管上皮細胞層數增加,易與乳腺癌影像學表現混淆。該類型多發(fā)生于育齡期女性,需通過穿刺活檢明確性質。
纖維化型以間質膠原纖維異常增生為主,乳腺組織質地硬韌呈板狀。觸診可發(fā)現界限不清的片狀增厚區(qū),伴隨持續(xù)性隱痛。病理檢查顯示正常腺體結構被致密纖維組織替代,需與硬化性腺病鑒別。
混合型同時存在囊腫形成、腺體增生和纖維化改變,臨床表現兼具脹痛、結節(jié)及質地硬化等復合癥狀。影像學檢查可見囊實性混合病灶,需結合鉬靶、超聲和磁共振進行綜合評估。
非典型增生型屬于癌前病變范疇,表現為導管或小葉上皮細胞異型性增生。病理檢查可見細胞排列紊亂、核分裂象增多等特征,需密切隨訪監(jiān)測。該類型發(fā)生惡變風險較其他類型顯著增高。
乳腺纖維囊性變患者日常需保持低脂高纖維飲食,限制咖啡因及酒精攝入,選擇無鋼圈支撐型內衣減少局部壓迫。建議每月月經結束后進行乳房自檢,定期進行乳腺超聲或鉬靶篩查。適度進行游泳、瑜伽等舒緩運動有助于改善淋巴循環(huán),避免劇烈運動導致乳房震蕩。出現持續(xù)疼痛、乳頭溢液或腫塊短期內增大等情況需及時就醫(yī)復查。
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