急性胸膜炎嚴(yán)重嗎 急性胸膜炎的四個(gè)危害須知
急性胸膜炎的嚴(yán)重程度取決于病因及并發(fā)癥，主要危害包括胸痛加重、呼吸功能受限、感染擴(kuò)散和胸腔積液機(jī)化。
1、胸痛加重：
急性胸膜炎最顯著的癥狀是劇烈胸痛，隨深呼吸或咳嗽加劇。炎癥刺激胸膜神經(jīng)末梢可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，部分患者因疼痛被迫采取淺表呼吸。若由結(jié)核或細(xì)菌感染引起，需及時(shí)使用抗結(jié)核藥物或抗生素控制炎癥。
2、呼吸功能受限：
胸膜粘連與增厚會(huì)降低肺擴(kuò)張能力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)限制性通氣障礙。患者表現(xiàn)為呼吸急促、血氧飽和度下降，需通過(guò)肺功能鍛煉和體位調(diào)整改善通氣。合并大量胸腔積液時(shí)可能需行胸腔穿刺引流。
3、感染擴(kuò)散：
化膿性胸膜炎可能引發(fā)膿胸或敗血癥，金黃色葡萄球菌等病原體可通過(guò)血流播散。臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)，需靜脈注射廣譜抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能障礙。
4、胸腔積液機(jī)化：
長(zhǎng)期未吸收的積液會(huì)纖維化形成胸膜斑，造成永久性肺功能損害。結(jié)核性胸膜炎患者易出現(xiàn)胸膜鈣化，需早期行胸腔鏡松解術(shù)。部分患者后期可能發(fā)展為限制性肺疾病。
急性胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食需高蛋白、高維生素補(bǔ)充消耗，如魚(yú)肉、雞蛋及深色蔬菜。避免劇烈咳嗽和突然體位變化，疼痛緩解后可逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)胸水吸收情況，結(jié)核患者需完成全程抗癆治療。
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