腳后跟骨裂五個(gè)月后還疼怎么辦

腳后跟骨裂五個(gè)月后仍疼痛可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解,通常與愈合不良、慢性炎癥、局部血供不足、過(guò)早負(fù)重、骨痂形成異常等因素有關(guān)。
逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及小腿肌肉力量練習(xí),如踝泵運(yùn)動(dòng)、提踵訓(xùn)練,需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制強(qiáng)度。愈合中期可嘗試水中行走減少負(fù)重壓力,避免劇烈跑跳動(dòng)作刺激患處。
采用超聲波促進(jìn)骨痂重塑,局部熱敷改善血液循環(huán),沖擊波治療可緩解軟組織粘連。每日治療20分鐘,需持續(xù)2-3個(gè)療程,配合電磁場(chǎng)療法加速骨折線(xiàn)消失。
口服骨肽片促進(jìn)骨代謝,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布控制慢性疼痛,嚴(yán)重者可短期使用降鈣素。跟骨周?chē)⑸洳A徕c潤(rùn)滑關(guān)節(jié),禁止自行調(diào)整用藥劑量。
艾灸足三里及阿是穴溫通經(jīng)絡(luò),中藥熏洗選用透骨草、紅花等組方。內(nèi)服壯骨活血湯加減,需辨證使用土鱉蟲(chóng)、自然銅等促進(jìn)骨痂轉(zhuǎn)化。
經(jīng)CT確認(rèn)存在骨不連時(shí)需行植骨內(nèi)固定術(shù),關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于合并距下關(guān)節(jié)炎者。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)8-12周,配合脈沖電磁場(chǎng)治療。
日常需穿戴足弓支撐鞋墊分散壓力,控制每日行走不超過(guò)5000步。飲食補(bǔ)充乳制品、深海魚(yú)等高鈣高蛋白食物,避免吸煙飲酒影響骨愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(zhǎng)情況。氣溫驟變時(shí)注意足部保暖,可睡前溫水泡腳15分鐘改善局部微循環(huán)。
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