功能性子宮出血的臨床表現(xiàn)有哪些
功能性子宮出血的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、不規(guī)則出血、貧血癥狀。
1、月經(jīng)周期紊亂：
表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)，兩次月經(jīng)間隔時(shí)間少于21天或超過(guò)35天。可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)，常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期女性。部分患者伴隨排卵障礙，需通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定或孕酮檢測(cè)確診。
2、經(jīng)期延長(zhǎng)：
出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，嚴(yán)重者可達(dá)2-3周。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激導(dǎo)致脫落不全，常見(jiàn)于無(wú)排卵性功血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸口開(kāi)放，超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚。
3、經(jīng)量增多：
每次月經(jīng)出血量超過(guò)80毫升，需頻繁更換衛(wèi)生巾。出血量大時(shí)可見(jiàn)血塊排出，可能因前列腺素合成異常導(dǎo)致子宮收縮乏力。長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多易引發(fā)缺鐵性貧血。
4、不規(guī)則出血：
非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血，量少呈點(diǎn)滴狀或類(lèi)似月經(jīng)量。常見(jiàn)于黃體功能不足導(dǎo)致的突破性出血，需排除子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。出血時(shí)間與排卵周期無(wú)明確相關(guān)性。
5、貧血癥狀：
長(zhǎng)期失血導(dǎo)致面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)。血紅蛋白低于110g/L時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查呈小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵蛋白水平降低。
建議患者記錄月經(jīng)日記監(jiān)測(cè)出血模式，每日保證攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。適度進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，減少高糖高脂飲食對(duì)內(nèi)分泌的影響。出現(xiàn)持續(xù)出血或嚴(yán)重貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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