狂犬疫苗5針只打了4針又被咬怎么辦
關鍵詞：
疫苗
被動物咬傷后未完成全程狂犬疫苗接種需重新接種。狂犬疫苗5針程序中斷后再次暴露的處理方式主要有補種剩余劑次、評估暴露等級、傷口處理、免疫球蛋白注射、密切觀察。
1、補種剩余劑次：
根據(jù)《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范》，未完成全程接種者需補足剩余劑次。首次暴露后已接種4針者，需立即補種第5針并重新計算接種時間。補種原則為從中斷劑次開始繼續(xù)完成程序，無需從頭接種。
2、評估暴露等級：
需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)咬傷部位、傷口深度、動物種類進行三級暴露評估。頭面部咬傷或免疫功能低下者需加強處置。既往接種史會影響暴露后處置方案，不完全接種者按首次暴露處理。
3、傷口處理：
立即用20%肥皂水交替流動清水沖洗15分鐘，再用碘伏消毒。深部傷口需擴創(chuàng)處理，避免縫合。傷口暴露程度決定是否聯(lián)合使用狂犬病人免疫球蛋白，Ⅲ級暴露必須注射。
4、免疫球蛋白注射：
既往未完成全程接種者再次暴露均需注射免疫球蛋白。按20IU/kg計算劑量，浸潤注射至傷口周圍。頭面部咬傷需在咬傷后7日內(nèi)完成注射，肌肉注射部位選擇大腿前外側。
5、密切觀察：
接種后需監(jiān)測局部紅腫、發(fā)熱等不良反應。觀察致傷動物10日，若動物存活可終止后續(xù)接種。補種完成后需檢測中和抗體效價，確保達到0.5IU/ml保護水平。
日常生活中應避免接觸流浪動物，家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。被咬傷后無論是否出血都應規(guī)范處置，完成全程接種后3個月內(nèi)再次暴露可簡化處理。保持傷口清潔干燥，接種期間禁酒忌辛辣，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛及時就醫(yī)。建議建立疫苗接種記錄卡便于后續(xù)處置參考，高危職業(yè)人群可進行暴露前預防接種。
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