陰道炎吃益生菌真的有用嗎
陰道炎患者服用益生菌可能有一定輔助作用，其效果與菌株選擇、感染類型及個(gè)體差異有關(guān)。陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)主要通過乳酸桿菌增殖抑制病原體、維持酸性環(huán)境、增強(qiáng)局部免疫力、減少抗生素副作用、預(yù)防復(fù)發(fā)等途徑實(shí)現(xiàn)。
1、抑制病原體：
特定乳酸桿菌能競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)陰道上皮細(xì)胞受體，分泌細(xì)菌素和過氧化氫直接抑制白色念珠菌、加德納菌等致病微生物生長(zhǎng)。臨床常用鼠李糖乳桿菌GR-1和羅伊氏乳桿菌RC-14組合，研究顯示其可降低細(xì)菌性陰道病復(fù)發(fā)率約50%。
2、維持酸性環(huán)境：
健康陰道pH值維持在3.8-4.5，乳酸桿菌代謝產(chǎn)生的乳酸可降低環(huán)境pH值。當(dāng)陰道菌群失衡導(dǎo)致pH升高時(shí)，口服或局部應(yīng)用嗜酸乳桿菌等菌株有助于恢復(fù)酸性屏障，抑制適應(yīng)中性環(huán)境的病原體繁殖。
3、免疫調(diào)節(jié)：
益生菌通過激活陰道黏膜樹突細(xì)胞，促進(jìn)分泌型免疫球蛋白A生成，增強(qiáng)局部免疫防御。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，短雙歧桿菌可上調(diào)防御素表達(dá)，對(duì)反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者具有免疫調(diào)節(jié)潛力。
4、減少抗生素影響：
使用甲硝唑等抗生素治療期間，配合布拉氏酵母菌可降低藥物對(duì)正常菌群的破壞。該菌株對(duì)抗生素不敏感，能維持腸道-陰道菌群軸功能，縮短治療周期后菌群重建時(shí)間。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
持續(xù)性補(bǔ)充植物乳桿菌P17630可延長(zhǎng)無癥狀間隔期，其機(jī)制包括形成生物膜保護(hù)層、持續(xù)分泌抗菌物質(zhì)。建議月經(jīng)后連續(xù)使用5天，持續(xù)3個(gè)月周期以鞏固療效。
日常需選擇標(biāo)注陰道適用菌株的益生菌產(chǎn)品，避免含蔗糖的制劑加重霉菌感染。治療期間配合棉質(zhì)內(nèi)褲、避免過度沖洗，性伴侶同治可減少交叉感染。合并糖尿病或免疫缺陷者需醫(yī)生評(píng)估后使用，出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢加重應(yīng)及時(shí)就診。飲食上增加無糖酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入，限制高糖飲食減少念珠菌繁殖底物。
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