脊柱轉(zhuǎn)移瘤治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
脊柱
脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和鎮(zhèn)痛支持治療。
1、手術(shù)切除：
對(duì)于單發(fā)或局限的脊柱轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)切除可有效解除脊髓壓迫。椎體成形術(shù)和椎弓根螺釘固定術(shù)是常用術(shù)式，適用于預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月且全身狀況穩(wěn)定的患者。手術(shù)需結(jié)合術(shù)前影像評(píng)估和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療：
立體定向放射外科和調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)控制病灶進(jìn)展。對(duì)疼痛明顯的溶骨性轉(zhuǎn)移效果顯著，通常采用30Gy分10次照射方案。放射性核素治療適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、化學(xué)治療：
根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇方案，乳腺癌轉(zhuǎn)移常用含蒽環(huán)類方案，肺癌轉(zhuǎn)移多采用鉑類聯(lián)合化療。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，骨髓抑制明顯時(shí)可使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持。
4、靶向治療：
針對(duì)特定基因突變選用藥物，如HER2陽性乳腺癌可用曲妥珠單抗，EGFR突變肺癌適用吉非替尼。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間監(jiān)測(cè)心臟毒性和皮膚反應(yīng)等副作用。
5、鎮(zhèn)痛支持：
按三階梯原則使用非甾體抗炎藥、弱阿片類和強(qiáng)阿片類藥物。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁，骨痛明顯者配合雙膦酸鹽治療。同時(shí)需處理便秘、惡心等藥物不良反應(yīng)。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者需保持適度活動(dòng)防止深靜脈血栓，臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)保證每日1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑維護(hù)骨骼健康。疼痛評(píng)估采用數(shù)字評(píng)分法，日常活動(dòng)建議使用腰圍保護(hù)，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。心理支持可加入腫瘤患者互助小組，呼吸訓(xùn)練和冥想有助于緩解焦慮情緒。定期復(fù)查MRI評(píng)估治療效果，出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或大小便功能障礙需立即就診。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！