血栓閉塞性脈管炎有什么癥狀
血栓閉塞性脈管炎主要表現(xiàn)為肢體缺血性疼痛、間歇性跛行、皮膚溫度降低、潰瘍或壞疽、脈搏減弱或消失等癥狀。
1、缺血性疼痛：
早期表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端持續(xù)性鈍痛或刺痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)劇烈疼痛，夜間尤為明顯，患者常因疼痛難以入睡。疼痛主要由于動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致組織缺血缺氧，局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢所致。
2、間歇性跛行：
典型表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)患肢肌肉痙攣性疼痛，迫使患者停下休息，疼痛緩解后可繼續(xù)行走。跛行距離與血管狹窄程度相關(guān)，從數(shù)百米逐漸縮短至數(shù)十米。下肢更常見(jiàn)，但上肢受累時(shí)也可出現(xiàn)手臂活動(dòng)后乏力疼痛。
3、皮膚溫度降低：
患肢遠(yuǎn)端皮膚溫度明顯低于對(duì)側(cè)，觸摸有冰涼感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺，毛發(fā)脫落，趾甲增厚變形。溫度差異在環(huán)境溫度較低時(shí)更為明顯，反映局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)異常。
4、潰瘍或壞疽：
疾病晚期因嚴(yán)重缺血可在肢端形成難以愈合的潰瘍，多發(fā)生于足趾、手指等末梢部位。潰瘍邊緣整齊，基底蒼白，伴有劇烈疼痛。未及時(shí)治療可發(fā)展為干性壞疽，壞死組織干燥發(fā)黑，與健康組織分界清楚，可能繼發(fā)感染轉(zhuǎn)為濕性壞疽。
5、脈搏減弱或消失：
體檢可發(fā)現(xiàn)患肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失，如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等。血管超聲檢查顯示管腔狹窄或閉塞，血流信號(hào)減少。這是診斷該病的重要體征，反映動(dòng)脈供血嚴(yán)重不足。
血栓閉塞性脈管炎患者需嚴(yán)格戒煙，避免受涼和外傷，穿著寬松鞋襪。飲食宜清淡，控制血脂血糖，適量進(jìn)行步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。注意觀察肢體顏色、溫度及感覺(jué)變化，出現(xiàn)潰瘍或壞疽需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意肢體保暖，但避免直接使用熱水袋或電熱毯取暖，以防燙傷。保持皮膚清潔干燥，修剪趾甲時(shí)避免損傷周?chē)M織。
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